Odżywianie twojego Preemie w NICU

To, w jaki sposób dziecko otrzymuje żywienie na oddziale NICU, będzie zależało od wieku ciążowego w chwili urodzenia, aktualnego wieku ciążowego, a także od stanu zdrowia, stanu i stabilności.

Wcześniaki urodzone po 33 tygodniach ciąży mogą być gotowe do rozpoczęcia karmienia sutka w ciągu kilku dni, podczas gdy dzieci urodzone przed tym czasem mogą odbyć niewielką podróż, dopóki nie będą gotowe do rozpoczęcia tego zadania. Chociaż wcześniak może być w stanie ssać smoczek i może wykazywać objawy głodu i bodźce, zazwyczaj nie rozwijają one zdolności koordynowania ssania, połykania i oddychania do około 33-34 tygodnia ciąży.

W jelicie cienkim jelita niemowlęcia są w pełni uformowane w 20 tygodniu ciąży, ale ważne funkcje jelit rozwijają się dopiero po 28 do 30 tygodniach ciąży. Należą do nich perystaltyka (skurcze jelita, aby przenosić pokarm przez nie.), Jak również obecność bardzo ważnych enzymów trawiennych, które pomagają rozkładać pokarm i trawić go.

Twój preemie może nie być gotowy do picia z brodawki jeszcze, ale wprowadzanie substancji odżywczych do przewodu pokarmowego dziecka pomoże pobudzić go do rozwoju i dojrzewania szybciej. We wczesnych dniach podróży NICU nazywa się to troficznymi kanałami i możesz usłyszeć, że jest to określane jako "zalewanie jelita". Te małe pasze są podawane twojemu preukowi i są zwiększane powoli przez pierwsze dni, podczas gdy zespół NICU pilnuje, jak Twoje dziecko toleruje te karmy.

W zależności od wieku i rozwoju ciąży u dziecka, postępy żywieniowe Twojego dziecka przez NIKU mogą składać się z następujących:

Całkowite żywienie rodziców

Znany również jako TPN, ta forma odżywiania omija układ trawienny dziecka i trafia bezpośrednio do krwioobiegu przez żyłę (IV lub linia centralna, taka jak żyła pępowinowa lub linia PICC).

Ta forma żywienia jest przekazywana twojemu dziecku w ten sam sposób, w jaki twoje dziecko było odżywione w łonie matki. Twoje dziecko otrzymało od ciebie wszystkie składniki odżywcze przez łożysko, prosto do krwioobiegu. NIUU próbuje naśladować ten sam proces przez "karmienie" komórek twojego dziecka przez krew zamiast przewodu pokarmowego.

TPN zawiera cukier, witaminy, minerały, pierwiastki śladowe, sole, aminokwasy, a także lipidy (tłuszcze) i ma wszystkie składniki odżywcze i kalorie, których potrzebuje twoje dziecko, aby żyć i rosnąć. Wcześniaki mogą otrzymywać TPN przez kilka dni lub nawet kilka tygodni po urodzeniu. Wraz ze wzrostem karmienia mleka przez dziecko, ilość TPN spadnie, aż układ trawienny Twojego dziecka będzie w stanie przyjąć mleko w pełni jako jedyną formę odżywiania.

Podawanie Gavage lub Tube

Twoje dziecko jest karmione mlekiem przez rurkę, w jamie ustnej lub nosie, które trafia prosto do żołądka. Możesz usłyszeć rurkę zwaną rurką NG lub OG. NG lub nosowo-żołądkowy (z nosa do żołądka) lub z żołądka (z ust do żołądka). Niemowlęta są zwykle karmione przez rurkę, podczas gdy ich przewód pokarmowy dojrzewa, podczas gdy pracują na pełnowartościowych pokarmach lub podczas wykonywania diety przez sutek.

Karmienie smoczkiem

Twoje dziecko może być gotowe, aby rozpocząć pracę nad tym ważnym kamieniem milowym, gdy:

• Twoje dziecko osiągnęło 33-34 tygodnie ciąży. (Już od 32 tygodnia do pyska na piersi)
• Twoje dziecko pokazuje sygnały głodu i znaki gotowości, takie jak ssanie energicznie na smoczku i obudzić i alert w czasie karmienia.
• Życiowe objawy Twojego dziecka są stabilne.
• Twoje dziecko przybiera na wadze po karmieniu przez zgłębnik.
• Twoje dziecko nie ma wspomagania oddechowego.
• Stan zdrowia twojego dziecka jest stabilny.

Zespół opieki zdrowotnej Twojego dziecka może odnosić się do tej formy karmienia jako "podciągnięcia" - albo do karmienia piersią, albo do picia z butelki.

• Pierwsze karmienie piersią: Przedwcześnie urodzone niemowlęta zaczynają ćwiczyć pielęgniarstwo poprzez nęcenie do piersi. Twoje dziecko może zająć kilka ssie, a następnie pauzować, a nawet szybko zasnąć. To jest w porządku i jest bardzo normalne. Pozwól dziecku być blisko siebie, poczuj zapach mleka i poczuj ciepło skóry. Trzymanie dziecka blisko podczas karmienia przez rurkę pomoże stworzyć pozytywne doświadczenie karmienia dla dziecka.
• Pierwsze karmienie butelką: Przedwcześnie urodzone niemowlęta, które po raz pierwszy karmią się butelką, zazwyczaj nie są w stanie ukończyć całej objętości za pierwszym razem. To zabiera dużo energii, a wczesne próby karmienia mogą dość szybko zmęczyć twoje dziecko. Ważne jest, aby uważnie obserwować zachowanie dziecka i język ciała.

Twoje dziecko wykazuje pozytywne sygnały karmienia, gdy:

• Twoje dziecko jest przytomne i czujne.
• Twoje dziecko ma dobre napięcie mięśniowe.
• Twoje dziecko otwiera usta, gdy usta są gładzone smoczkiem, palcem lub sutkiem.

Gdy dziecko zatrzaśnie się na brodawce, zwróć szczególną uwagę na sposób żywienia dziecka. Czy Twoje dziecko aktywnie angażuje się w ssanie? Czy Twoje dziecko jest w stanie koordynować ssanie, połykanie i oddychanie? Jeśli Twoje dziecko zacznie zasypiać, spijać mleko z ust, rozłączać się lub wykazywać oznaki dezorganizacji, takie jak trudności w oddychaniu, obniżanie częstości akcji serca lub wysycenie tlenem, czas przestać. To są wskazówki, które twoje dziecko miało zbyt wiele i jest gotowe do odpoczynku. Pozwól dziecku tym razem na powrót do zdrowia.

Kalorie i składniki odżywcze są ważne dla wzrostu i rozwoju Twojego dziecka, a jeśli Twoje dziecko jest zbyt zmęczone, by jeść, możesz spalać więcej kalorii, próbując ukończyć butelkę, niż dziecko faktycznie otrzymuje z mleka. Pamiętaj, że karmienie powinno być pozytywnym doświadczeniem, a ty ustawiasz etap dla przyszłych praktyk żywieniowych Twojego dziecka.

Karmienie jest procesem i wymaga czasu. To kamień milowy rozwoju. Pomyśl o tym jako o chodzeniu. Możesz trzymać dziecko za rękę, kupować zabawki push i nakłaniać swoje dziecko do zrobienia pierwszych kroków, ale dopóki nie będą gotowe do rozwoju, nie zrobią tego. Podobnie jest z karmieniem wcześniaka. To jest na ich czas. Kiedy twoje dziecko będzie już gotowe do rozwoju, pokażą ci to, a ty będziesz wiedział.

Zespół opieki zdrowotnej Twojego dziecka jest tutaj, aby pomóc Ci przez te pierwsze i ważne doświadczenia żywieniowe. Pokażą Ci, która pozycja jest najbardziej odpowiednia do trzymania dziecka, jak trzymać butelkę i kącik brodawki oraz jak przewinąć i pocieszyć swoje dziecko, aby stworzyć pozytywne i pielęgnujące doświadczenie.

Karmienie dziecka to coś więcej niż pożywienie. To okazja, by połączyć się z dzieckiem i wychować je. To powinno być pozytywne i interaktywne doświadczenie. Aktywne uczestnictwo w czasie karmienia twojego preemie pomoże ci nauczyć się czytać i reagować na szczególny język i sygnały Twojego dziecka.

Aktywny udział w karmieniu Twojego dziecka nie tylko sprawi, że poczujesz się bardziej komfortowo i pewnie, ale pozwoli to na pozytywne odczucie dla Twojego dziecka, gdy doświadcza ich świata poprzez smak, dotyk, węch, wzrok i dźwięk.

Oddychanie, ssanie i połykanie jednocześnie jest bardzo ciężką pracą dla wcześniaków, zużywających dużo ich zapasów energii. Z tego powodu Twoje dziecko musi skoncentrować całą swoją uwagę na doświadczeniu karmienia, aby Twoje dziecko mogło skupić się wyłącznie na jedzeniu bez dodawania rozpraszających rzeczy, które mogą przytłoczyć lub zmęczyć twoje dziecko. Rozmawianie, śpiewanie lub kołysanie dziecka podczas karmienia może być nadmiernie stymulujące i może spowodować, że twoje dziecko przestanie być wyczerpane. Twoje dziecko może odwrócić się lub wypchnąć sutek, zakneblować, pluć, zamieszać lub zasnąć. Przestań karmić dziecko, jeśli pokazuje ci te sygnały stresu. Daj dziecku przerwę.

Zapoznanie się ze specjalnym językiem i sygnałami Twojego dziecka nie tylko pomoże ci poczuć się bardziej komfortowo i pewnie, ale także pomoże dziecku osiągnąć większy sukces z karmieniem.

Wielkość karmienia jest ważna, ale znacznie ważniejsze jest utrzymanie pozytywnego wrażenia, postęp w kierunku celu w tempie, w jakim dziecko jest wygodne. Tworzysz scenę dla przyszłych przyzwyczajeń żywieniowych Twojego dziecka.Pamiętaj, że jedzenie powinno być przyjemne dla Twojego dziecka.

Rzeczy, które możesz zrobić dla swojego dziecka, aby stworzyć pozytywne i przyjemne doświadczenie karmienia:

• Trzymaj dziecko podczas karmienia, nawet karmienia w lampie.
• Zaoferuj dziecku smoczek. Pomoże to dziecku kojarzyć ssanie z karmieniem.
• Pozytywne odczucia wokół jamy ustnej z karmieniem pomagają dziecku kojarzyć jedzenie z przyjemnością i zaufaniem.
• Pozwól dziecku wąchać i smakować swoje mleko. Połóż niewielką kroplę na smoczku lub umieść szmatkę ze swoim zapachem w inkubatorze Twojego dziecka.
• Upewnij się, że ustawiłeś etap dla pozytywnego doświadczenia karmienia dla swojego dziecka. Możesz to zrobić, używając słabo oświetlonej, cichej przestrzeni. Ograniczenie czasu interakcji tylko do Ciebie i Twojego dziecka pomoże Twojemu dziecku czuć się komfortowo, być zadowolonym i zorganizowanym.
• Jeśli Twoje dziecko otrzymuje karmienie za pomocą probówki, może to być dobra okazja, aby mieć czas na pielęgnację skóry lub kangura z dzieckiem. Powiązanie twojego zapachu i dźwięku bicia serca z karmieniem pomoże również zbudować fundament pod pozytywny odżywianie.

Trudności z karmieniem

Przedwcześnie urodzone niemowlęta urodzone przed 26 tygodniem ciąży, które przez długi czas przebywały na respiratorze lub w podtrzymywaniu oddychania i miały przewlekłą chorobę płuc lub które odbyły medycznie skomplikowaną podróż, mogą mieć trudniejszy czas na karmienie piersią.. Sprzęt medyczny i materiały eksploatacyjne, takie jak rurki respiratora, odsysanie, taśma i rurki na twarzy mogą wywoływać negatywne doświadczenia w jamie ustnej u niektórych dzieci. Z powodu tych trudności medycznych niektóre dzieci mogą odmówić karmienia sutkami lub być bardzo zdezorganizowane w ich karmieniu. Twoje dziecko może pracować z logopedą podczas podróży karmienia, aby pomóc w stworzeniu pozytywnego doświadczenia i pomóc dziecku osiągnąć ten kamień milowy.