Omówienie i rodzaje niedotlenienia

Możesz usłyszeć termin niedotlenienie, gdy twój lekarz omówi twój stan zdrowia. Czym dokładnie jest niedotlenienie, jakie są objawy i oznaki oraz jakie są możliwe przyczyny?

Przegląd

Niedosłuch oznacza dosłownie "niski poziom tlenu", ale definiowany jest jako niedobór ilości tlenu docierającej do tkanek ciała. Różni się od hipoksemii, co oznacza niedostateczną ilość tlenu podróżującego we krwi.

Niedotlenienie może być spowodowane hipoksemią, na przykład, gdy do tkanek dociera niedostateczna ilość tlenu, ponieważ we krwi znajduje się niewystarczająca ilość tlenu lub może to być spowodowane innymi przyczynami.

Brak tlenu w tkankach jest również znany jako "głód tlenu". Jeśli w tkankach występuje całkowity brak tlenu, nazywa się to anoksją.

Niedotlenienie może wpływać na całe ciało (uogólnione niedotlenienie) lub na określony organ lub obszar ciała (niedotlenienie tkanek). Może być również klasyfikowany jako ostry lub przewlekły, z ostrym znaczeniem o szybkim początku i chronicznym znaczeniem, że niedotlenienie trwa już od pewnego czasu.

Rodzaje

Jak zauważono powyżej, istnieją różne rodzaje niedotlenienia lub przyczyny, dla których nie ma wystarczającej ilości tlenu w tkankach organizmu. Obejmują one:

• Niedotlenienie hipoksji (niedotlenienie niedotlenienia): W tego typu niedotlenieniu tkanek nie ma wystarczającej ilości tlenu, ponieważ brak jest tlenu we krwi przepływającej do tkanek. Niedotlenienie hipoksemiczne może być spowodowane niedostatecznym oddychaniem oraz innymi przyczynami.
• Niedotlenienie anemiczne:W warunkach niedokrwistości niskie poziomy hemoglobiny powodują zmniejszoną zdolność krwi do przenoszenia tlenu, który jest wdychany, a tym samym do zmniejszonej dostępności tlenu dostępnego dla tkanek. Niedokrwistość może być z kolei spowodowana wieloma stanami.

• Stresująca hipoksja (niedotlenienie krążenia): Ta forma niedotlenienia jest spowodowana niedostatecznym przepływem krwi, co powoduje mniej tlenu dostępnego dla tkanek.
• Histiotoksyczne niedotlenienie: W przypadku hipoksji histotoksycznej, odpowiednia ilość tlenu jest wdychana przez płuca i dostarczana do tkanek, ale tkanki nie są w stanie wykorzystać obecnego tlenu.
• Niedotlenienie metaboliczne: Niedotlenienie metaboliczne występuje, gdy tkanka ma więcej zapotrzebowania na tlen niż zwykle. Tlen może być wchłaniany, transportowany i właściwie stosowany przez tkanki, ale ze względu na stan, który podnosi metabolizm, wciąż nie wystarcza. Przykładem tego jest sepsa (poważna i przytłaczająca infekcja).

Objawy

Objawy niedotlenienia mogą się różnić u różnych osób i od czasu trwania objawów. Niektóre z nich obejmują:

• Zawroty głowy lub omdlenia (omdlenia)
• Skrócenie oddechu (duszność)
• Zamieszanie, letarg i / lub brak osądu
• Bóle głowy
• Szybkie bicie serca (tachykardia)
• Zwiększona częstość oddechów (tachypnea)
• Euforia i poczucie dobrego samopoczucia
• Mrowienie, ciepłe odczucia
• Podwyższone ciśnienie krwi (nadciśnienie)
• Brak koordynacji
• Zmiany wizualne, takie jak wizja tunelu
• Podwyższona liczba czerwonych krwinek (czerwienica) u osób z przewlekłym niedotlenieniem
• Niebieskawe zabarwienie ust i kończyn (sinica)

Ruchomości

Narządy najbardziej dotknięte niedotlenieniem to mózg, serce i wątroba. Jeśli niedotlenienie jest poważne, nieodwracalne uszkodzenie może rozpocząć się w ciągu czterech minut od wystąpienia. Śpiączka, drgawki i śmierć mogą wystąpić w ciężkich przypadkach. Przewlekła, łagodniejsza hipoksja może również powodować uszkodzenie głównych narządów ciała.

Gdy niedotlenienie jest ostre, objawy często obejmują brak koordynacji ruchowej i zaburzenia oceny. Z powodu tych objawów, osoba z niedotlenieniem jest czasami błędnie uważana za odurzoną alkoholem.

Przewlekła hipoksja ma zwykle różne objawy, takie jak zmęczenie, apatia, opóźniony czas reakcji lub zmniejszona zdolność do pracy.

Nie jest zaskakujące, że choroby płuc są istotną przyczyną hipoksji, ale istnieje również wiele innych przyczyn. Niektóre przyczyny konkretnych postaci niedotlenienia obejmują:

Przyczyny niedotlenienia

Istnieją różne przyczyny niedotlenienia w zależności od mechanizmu, za pomocą którego mniejsze ilości tkanki ciała. Przyczyny te mogą obejmować spektrum od problemów na poziomie serca do przyczyn niemedycznych, takich jak podróż do regionu, w którym wysokość jest wyższa niż w domu.

• Choroba wysokościowa: FAA zaleca dodatkowy tlen dla lotów powyżej 10 000 stóp i ponad 6000 stóp w nocy (ponieważ wizja pilota jest bardzo wrażliwa na niski poziom tlenu).
• Stany płuc: Nieodpowiednia wymiana powietrza w płucach z powodu chorób takich jak POChP, astma, rak płuc, zapalenie płuc, reumatoidalna choroba płuc i nadciśnienie płucne.
• Hipowentylacja:Hipowentylacja oznacza po prostu "brak wystarczającej ilości oddechu". Może to być "centralne", jeśli mózg nie mówi płucom, aby oddychali, na przykład gdy w znieczuleniu, z powodu udaru lub urazu głowy, jako efekt uboczny leków na ból, lub w reakcji na nielegalne narkotyki. Może być "peryferyjny" z powodu niedrożności dróg oddechowych, która przeszkadza w oddychaniu, takiej jak dławienie (gdy ciało obce utknie w tchawicy lub dużych drogach oddechowych płuc), utonięcie, uduszenie lub zatrzymanie akcji serca po zatrzymaniu oddechu. Hipowentylacja występuje również w obturacyjnych (POChP, astma, mukowiscydoza, rozstrzenie oskrzeli) i restrykcyjnych (zwłóknienie płuc, w tym przyczyny reumatologiczne, blizny) w stanach płuc.

Przyczyny niedokrwistości anemicznej

W warunkach niedokrwistości niskie poziomy hemoglobiny powodują zmniejszoną zdolność krwi do przenoszenia tlenu, który jest wdychany, a tym samym do zmniejszonej dostępności tlenu dostępnego dla tkanek. Przyczyny obejmują:

• Niedokrwistość z dowolnej przyczyny:Może to obejmować niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedokrwistość złośliwą i niedokrwistość wywołaną chemioterapią.
• Krwotok:Krwotok może być oczywisty, na przykład w wyniku urazów odniesionych w wypadku lub ukrytych z powodu krwawienia wewnętrznego.
• Methemoglobinemia: Methemoglobinemia, znana również jako niedotlenienie powinowactwa, jest nieprawidłową hemoglobiną, która nie wiąże bardzo dobrze tlenu.
• Zatrucie tlenkiem węgla:W przypadku zatrucia tlenkiem węgla hemoglobina nie jest w stanie związać tlenu.

Przyczyny niedotlenienia krążenia / zastoju

Ta forma niedotlenienia jest spowodowana niedostatecznym przepływem krwi, co powoduje mniej tlenu dostępnego dla tkanek. Przyczyny obejmują:

• Obrzęk: Obrzęk, obrzęk tkanek (np. Z powodu niewydolności serca), może ograniczać zdolność tlenu zawartego we krwi do odpowiedniego docierania do tkanek.
• Niedotlenienie niedokrwienne: Niedrożność przepływu krwi, która przenosi tlen, jak ze skrzepu w tętnicy wieńcowej (atak serca), może zapobiec pobieraniu tlenu z tkanek.

Przyczyny niedotlenienia hististycznego

W przypadku hipoksji histotoksycznej, odpowiednia ilość tlenu jest wdychana przez płuca i dostarczana do tkanek, ale tkanki nie są w stanie wykorzystać obecnego tlenu. Zatrucie cyjankami jest możliwą przyczyną.

Testy Twój lekarz może zamówić

Istnieje wiele różnych testów, które lekarz może zlecić, aby lepiej zrozumieć, dlaczego doświadczasz objawów niskiego poziomu tlenu (niski poziom tlenu w tkankach). Nawet jeśli znana jest przyczyna niedotlenienia, można przeprowadzić badania laboratoryjne i radiologiczne. używane, by dojść do ostatecznej przyczyny twoich symptomów. Niektóre testy, które można wykonać, jeśli masz niedotlenienie, obejmują:

• Oksymetria (z pulsoksymetrem) do monitorowania poziomu tlenu we krwi.
• Tętnicze gaz we krwi do oceny stanu oddechowego i metabolicznego.
• Badania krwi: Testy laboratoryjne, które są wykonywane mya Uwzględnij pełną morfologię krwi (CBC), aby znaleźć anemię (niski poziom czerwonych krwinek) lub oznaki infekcji.
• EKG szuka oznak uszkodzenia serca lub nieregularnego bicia serca.
• RTG lub CT klatki piersiowej w poszukiwaniu chorób płuc, odmy opłucnowej lub infekcji.
• Bronchoskopia w poszukiwaniu obcego ciała lub innej przyczyny niedrożności dróg oddechowych, takiej jak nowotwór.
• CT lub MRI głowy, aby szukać nieprawidłowości w mózgu, które mogą tłumić oddychanie, takie jak guzy, krwawienia lub udary.
• Echokardiogram, aby obserwować ruch serca i szukać uszkodzeń lub nieprawidłowości w sercu lub zastawkach serca.

Zabiegi

Leczenie hipoksji będzie zależeć od przyczyny. Jak wspomniano wcześniej, istnieje szeroki zakres warunków i mechanizmów, które wpływają na te warunki między różnymi osobami. Często manifestują się także objawy "narządu końcowego".

Podczas gdy ty i twój lekarz pracujesz razem, aby ustalić przyczynę, ona może zalecić leczenie tlenem, jeśli brakuje ci tchu lub masz inne objawy sugerujące umiarkowaną lub ciężką hipoksję. Jeśli objawy są ciężkie, może być konieczna wentylacja mechaniczna z wentylatorem.

Hiperbaryczna terapia tlenowa jest czasami stosowana w przypadku ciężkiego niedotlenienia tkanek. Zwiększony poziom tlenu dostarczanego pod ciśnieniem może czasami poprawić perfuzję tkanek w sposób, który nie jest możliwy.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Kasper, Dennis L…, Anthony S. Fauci i Stephen L… Hauser. Harrison's Principles of Internal Medicine. Nowy Jork: wykształcenie Mc Graw Hill, 2015. Print.