Co powinieneś wiedzieć o zapaleniu wielomięśniowym

Zapalenie wielomięśniowe jest ogólnoustrojową, zapalną chorobą mięśni, która przede wszystkim charakteryzuje się osłabieniem mięśni. Jest to część kategorii choroby określanej jako zapalenie mięśni, które oznacza stan zapalny mięśni. Zapalenie wielomięśniowe zwykle dotyka mięśnie znajdujące się najbliżej tułowia, ale z czasem mogą się w nim zaangażować inne mięśnie. Zazwyczaj zapalenie wielomięśniowe rozwija się stopniowo i chociaż może rozwinąć się u każdego, w tym u dzieci, zwykle nie występuje u osób w wieku poniżej 18 lat. Najczęściej dotyka ludzi w wieku od 40 do 60 lat.

Zapalenie wielomięśniowe dotyka częściej kobiety niż mężczyzn, w stosunku dwa do jednego.

Zapalenie skórno-mięśniowe jest podobnym stanem zapalnym dla zapalenia wielomięśniowego, a różnica polega na tym, że zapalenie skórno-mięśniowe działa również na skórę. Zapalenie wielomięśniowe może wystąpić w połączeniu z niektórymi nowotworami, w tym chłoniakiem, rakiem piersi, rakiem płuc, rakiem jajnika i rakiem okrężnicy. Zapalenie wielomięśniowe może wystąpić z innymi chorobami reumatycznymi, takimi jak twardzina układowa (twardzina skóry), mieszana choroba tkanki łącznej, reumatoidalne zapalenie stawów, układowy toczeń rumieniowaty i sarkoidoza.

Przyczyna zapalenia wielomięśniowego

Chociaż uważa się, że przyczyna zapalenia wielomięśniowego nie jest znana, wydaje się, że czynnikiem jest dziedziczność. Naukowcy uważają, że reakcja autoimmunologiczna na mięśnie występuje u osób, które mają predyspozycje genetyczne. Podtypy HLA -DR3, -DR52 i -DR6 wydają się być związane z predyspozycją. Może również wystąpić zdarzenie wyzwalające, prawdopodobnie wirusowe zapalenie mięśni lub wcześniejszy nowotwór.

Objawy zapalenia wielomięśniowego

Słabość mięśni, jak wspomniano powyżej, jest najczęstszym objawem. Słabość mięśni związana z zapaleniem wielomięśniowym może rozwijać się w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Według Merck Manual zniszczenie 50 procent włókien mięśniowych powoduje objawową słabość, co oznacza, że ​​do tego czasu zapalenie mięśni jest dość zaawansowane.

Powszechne problemy z funkcjonowaniem, które występują w przypadku zapalenia wielomięśniowego obejmują podnoszenie się z krzesła, wchodzenie po schodach i podnoszenie broni.Osłabienie mięśni dna miednicy i obręczy barkowej może powodować bycie w łóżku lub na wózku inwalidzkim. Jeśli zaangażowane są mięśnie karku, może być trudno podnieść głowę z poduszki. Zaangażowanie mięśni gardła i mięśni przełyku może wpływać na połykanie. Co ciekawe, mięśnie rąk, stóp i twarzy nie biorą udziału w zapaleniu wielomięśniowym.

Może występować wspólne zapalenie, które objawia się jako łagodna wielostawowa lub wielostawowa. To ma tendencję do rozwoju w podgrupie pacjentów z zapaleniem wielomięśniowym, którzy mają przeciwciała Jo-1 lub inne antysyntetazę.

Inne objawy związane z zapaleniem wielomięśniowym mogą obejmować:

• uogólnione zmęczenie
• duszność
• nieprawidłowości głosu z powodu dotkniętych mięśni gardła
• gorączka
• utrata apetytu

Diagnoza zapalenia wielomięśniowego

Podobnie jak w przypadku każdej choroby lub stanu, twój lekarz rozważy Twoją historię medyczną i przeprowadzi kompletne badanie fizykalne w ramach procesu diagnostycznego. Prawdopodobnie zlecono by badanie krwi w celu wykrycia obecności swoistych przeciwciał autoimmunologicznych i wykrycia niespecyficznego stanu zapalnego. Elektromiografia i testy przewodnictwa nerwowego mogą dostarczyć lekarzowi również przydatnych informacji diagnostycznych.

Rezonans magnetyczny dotkniętych mięśni jest zwykle uporządkowany. Dodatkowo, badanie moczu może sprawdzić mioglobinę, białko w komórkach mięśniowych, które jest uwalniane do krwioobiegu i oczyszczane przez nerki, gdy uszkodzone jest mięśnie. Testy krwi w celu sprawdzenia poziomu enzymów mięśniowych w surowicy, takich jak CK i aldolaza, można zamówić i wykonać. Przy uszkodzeniu mięśni poziomy enzymów mięśniowych są zwykle podwyższone. Kolejny test krwi, ANA (test przeciwciał przeciwjądrowych), jest pozytywny w nawet 80 procentach osób z zapaleniem wielomięśniowym.

W ostateczności można wykonać biopsję mięśnia w celu potwierdzenia rozpoznania zapalenia wielomięśniowego. Przed rozpoczęciem leczenia zaleca się wykonanie biopsji, aby wykluczyć inne choroby mięśni.

Leczenie zapalenia wielomięśniowego

Kortykosteroidy w dużych dawkach są pierwszą linią leczenia zapalenia wielomięśniowego w celu zmniejszenia stanu zapalnego w mięśniach. Jeśli to samo w sobie jest niewystarczające, leki immunosupresyjne można dodać do reżimu leczenia. Leki immunosupresyjne, które można rozważyć, obejmują metotreksat (Rheumatrex), azatioprynę (Imuran), mykofenolan (CellCept), cyklofosfamid (Cytoxan), rytuksymab (Rituxan), cyklosporynę (Sandimmune) i immunoglobulinę IV (IVIG).

Zapalenie wielomięśniowe związane z rakiem często mniej odpowiada na kortykosteroidy. Usuwanie guzów, jeśli to możliwe, może być najbardziej pomocne w przypadkach związanych z rakiem mięśni.

Słowo od DipHealth

Przy wczesnym leczeniu zapalenia wielomięśniowego możliwa jest remisja. 5-letnie przeżycie dla dorosłych z zapaleniem wielomięśniowym, według Merck Manual, wynosi 75-80 procent. Śmierć może być następstwem ciężkiego i postępującego osłabienia mięśni. Wydaje się, że osoby z zajęciem serca lub płuc mają gorsze rokowanie. Można to również powiedzieć o pacjentach z zapaleniem wielomięśniowym z rakiem.

Badania przesiewowe na raka są zalecane dla pacjentów z zapaleniem wielomięśniowym w wieku 60 lat i starszych. Bądź świadomy potrzeby rutynowych badań przesiewowych w kierunku raka. Znalezienie niewykrytego raka może być kluczem do zmiany prognozy z zapaleniem wielomięśniowym.

MedlinePlus, zapalenie wielomięśniowe - dorosłych. Zaktualizowany przez Gordona A. Starkebauma, MD. 20 stycznia 2015 r.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Cleveland Clinic, Zapalenie wielomięśniowe, http://my.clevelandclinic.org/health/articles/poliemositis. Zaktualizowano wrzesień 2015.
• Hajj-ali, RA., MD. Zapalenie wielomięśniowe i Zapalenie skórno-mięśniowe. Podręcznik Merck. Wersja profesjonalna. Recenzja / zmiana w czerwcu 2013 r.
• Nagaraju K i in. "Choroby zapalne mięśni i innych miopatii". Kelley's Textbook of Rheumatology. 2016.