Bakteryjne zapalenie płuc u osób z POChP

Bakteryjne zapalenie płuc i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) mają niebezpieczny związek przyczynowo-skutkowy. Z drugiej strony postępujące pogorszenie stanu płuc z POChP może zwiększyć podatność danej osoby na zakażenie bakteryjne, podczas gdy zapalenie płuc może spowodować szybki i często nieodwracalny rozwój objawów POChP.

Gdy jeden warunek staje się gorszy, drugi ma tendencję do naśladowania, chyba że zostaną podjęte pewne środki ostrożności.

Przyczyny

Bakteryjne zapalenie płuc występuje, gdy bakterie zakaźne znajdą drogę do górnych dróg oddechowych płuc. W zależności od stanu zdrowia osobnika, bakterie mogą powodować miejscowe zakażenie lub prowadzić do zapalenia płuc, w którym pęcherzyki powietrzne (pęcherzyki płucne) jednego lub obu płuc wypełniają płynem.

Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenza are najczęstsze przyczyny bakteryjnego zapalenia płuc.

Osoby z POChP są szczególnie podatne na zapalenie płuc, ponieważ ich układ odpornościowy został systematycznie osłabiony przez utrzymujące się zapalenie płuc. Co więcej, nagromadzony śluz pospolity w POChP stwarza idealne środowisko do ustalenia infekcji.

Objawy i symptomy

Objawy bakteryjnego zapalenia płuc są podobne do objawów jakiegokolwiek innego rodzaju zapalenia płuc. Mając to na uwadze, bakteryjne zapalenie płuc ma tendencję do bycia cięższym niż wirusowy kuzyn, szczególnie w kontekście POChP. Wynika to po części z faktu, że bakteryjne zapalenie płuc jest bardziej prawdopodobne, że uderzy w osoby o mniejszej odporności, podczas gdy wirusowe zapalenie płuc może wpływać nawet na osoby z silnymi układami immunologicznymi.

Typowe objawy bakteryjnego zapalenia płuc obejmują:

• Nagły początek dreszczy
• Szybko rosnąca gorączka 101^oF do 105^ofa
• Kłujące bóle w klatce piersiowej pogarszają się poprzez oddychanie i kaszel
• Zielonkawo-żółty lub plamiony krwią śluz
• Szybkie, płytkie oddychanie (tachypnea)
• Pochrząkiwanie
• Rozognienie nosa

Stan ten uznawany jest za nagły wypadek medyczny, jeśli wysokiej gorączce towarzyszy dezorientacja, niewydolność oddechowa, szybkie bicie serca (tachykardia) i niebieskawy odcień skóry z powodu braku tlenu (sinica).

Diagnoza

Rozpoznanie bakteryjnego zapalenia płuc zwykle rozpoczyna się od badania fizykalnego i przeglądu zarówno objawów, jak i historii pacjenta. Inne testy mogą obejmować:

• RTG klatki piersiowej, aby ocenić zakres infiltracji płuc
• Kultura plwociny w celu identyfikacji rodzaju bakterii
• Testy antygenowe moczu w celu wykrycia obecności określonych bakterii
• Gazy tętnicze lub pulsoksymetria do sprawdzania poziomów nasycenia tlenem
• Kultury krwi w celu ustalenia, czy bakterie rozprzestrzeniły się z płuc do krwioobiegu

Leczenie

Bakteryjne zapalenie płuc leczy się antybiotykami. Można zalecić jeden lub więcej antybiotyków doustnych w zależności od nasilenia lub nawrotu infekcji. Opcje leków obejmują:

• Adoxa (doksycyklina)
• Amoksil (amoksycylina)
• Biaxin (klarytromycyna)
• Zithromax (azytromycyna)

Po rozpoczęciu leczenia ludzie zwykle poczują się lepiej w ciągu kilku dni. Wszystko wskazuje na to, że pełne odzyskanie może zająć 10 dni lub więcej dni. Ponadto, po rozpoczęciu antybiotyków, muszą one zostać zakończone. Nieprzestrzeganie tego może prowadzić do oporności na antybiotyki, co oznacza, że ​​leki nie będą działać tak dobrze, jeśli powróci infekcja bakteryjna.

Ciężkie przypadki zapalenia płuc mogą wymagać hospitalizacji i obejmować stosowanie dożylnych antybiotyków i płynów dożylnych, aby zapobiec odwodnieniu.

Zapobieganie

Najlepszym sposobem zapobiegania bakteryjnemu zapaleniu płuc jest uzyskanie szczepionki przeciwko zapaleniu płuc. Znany jako Pneumovax 23, szczepionka jest zalecana dla każdego z POChP z dodatkowym zastrzykiem dostarczanym co pięć lat lub gdy osoba kończy 65 lat.

Druga szczepionka przeciwko zapaleniu płuc, znana jako Prevnar 13, jest również zalecana dla osób po 65 roku życia.

Inne standardowe środki ostrożności obejmują:

• Rzucenie palenia, aby spowolnić postęp POChP i zapobiec zaostrzeniom
• Uzyskanie corocznej szczepionki przeciw grypie, aby zapobiec dodatkowemu uszkodzeniu płuc
• Mycie rąk regularnie
• Unikaj chorych, kaszlących lub kichających