Czy grubość rogówki jest powiązana z jaskrą?

Mając wyższe niż normalne ciśnienie w oku lub pomiar ciśnienia płynu wewnątrz oka, osoba narażona jest na większe ryzyko rozwoju jaskry. Niektórzy ludzie mogą mieć wyższe ciśnienie w oku, bez jaskry i niektórzy ludzie mogą mieć niższe ciśnienie w oku, z wyraźną jaskrą. Jednak średnio im wyższe ciśnienie w oku, tym większe ryzyko rozwoju jaskry. Obecnie uważa się, że grubość rogówki odgrywa ważną rolę w prawidłowej interpretacji ciśnienia w oku. Grubość rogówki należy zatem wziąć pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o ryzyku zachorowania na jaskrę.

Grubość rogówki

W pewnym momencie grubość rogówki była podobna u wszystkich pacjentów. Ostatnie badania sugerują jednak, że grubość rogówki może się znacznie różnić w zależności od osoby.

Ciśnienie wewnątrz oka mierzone jest za pomocą urządzenia zwanego "tonometrem". Dokładność odczytu ciśnienia może jednak być myląca. Badania wykazały, że cieńsza rogówka może skutkować sztucznym pomiarem niskiego ciśnienia, podczas gdy grubsza rogówka może skutkować wyższym pomiarem. To ewentualne błędne odczytanie jest ważne, ponieważ osoba z pozornie niskim ciśnieniem (sugerującym, że ma niewielkie ryzyko rozwinięcia się jaskry) może faktycznie być w grupie wysokiego ryzyka i wymagać leczenia. Prawdziwe ciśnienie w oku wydaje się być niższe ze względu na cienkość rogówki.

Lekarze obecnie obejmują pomiar grubości rogówki, znany jako pachymetr, jako część standardowych ocen jaskry. Chociaż naukowcy nie zgadzają się co do dokładnego współczynnika korekcji, który powinien być stosowany, lekarze mają teraz ogólne wyobrażenie o tym, jakie założenia należy podjąć, jeśli pacjent ma nieco cienką lub grubą rogówkę. Pachymetria stała się standardowym testem diagnostycznym wspomagającym rozpoznanie jaskry.

Ryzyko jaskry

Nie należy zbytnio mylić tego problemu, ale inne badania pokazują, że grubość rogówki może w rzeczywistości wpływać na odczyt mierzonego przez nas ciśnienia w oku, ale sama grubość rogówki może stanowić niezależne ryzyko progresji jaskry. To może wydawać się nieco mylące. Jednak badania analizują całkowite ryzyko jaskry i grubości czyjejś rogówki, niekoniecznie dokładnie, jak to ciśnienie wpływa na odczyt ciśnienia. Badania wykazały, że spadek grubości mikronów o 40 mikronów jest o około 70 procent większy niż ryzyko wystąpienia jaskry. To pokazuje, że grubsza rogówka może sama w sobie wystarczać, aby zrównoważyć ryzyko związane z podwyższonym ciśnieniem w oku.

Mówiąc inaczej, osoba mierząca 30 mm Hg i mająca grubość rogówki 600 mikronów ma około połowę ryzyka wystąpienia jaskry niż osoba o ciśnieniu ocznym 20 mm Hg i grubości rogówki wynoszącej 500 mikronów. Mówiąc prościej, rogówka może być tak samo ważnym czynnikiem, aby brać pod uwagę rzeczywiste ciśnienie w oku.

Jedno wiemy na pewno, że pachymetria, miara grubości rogówki, jest ważnym pomiarem do zebrania podczas oceny ryzyka zachorowania na jaskrę.