Widząc Geriatra jak Ty Wiek

Jeśli się starzejesz i masz więcej problemów zdrowotnych, możesz rozważyć wizytę u lekarza specjalizującego się w medycynie geriatrycznej.

Co to jest geriatra?

Geriatra jest lekarzem, który ukończył praktykę w zakresie chorób wewnętrznych lub medycyny rodzinnej z dodatkowym 1-2-letnim stażem w zakresie zagadnień medycznych, społecznych i psychologicznych dotyczących starszych osób. Ta specjalizacja zyskuje na znaczeniu, ponieważ populacja się starzeje, a starzejąca się populacja żyje dłużej. Ludzie w wieku powyżej 85 lat stanowią szybko rosnący segment populacji. Nie jest już rzadkością, aby ludzie żyli w wieku stu lat.

Mówiąc z geriatrów z certyfikatem zarządu

Niedawno miałem okazję porozmawiać z dwoma lekarzami, którzy są geriatricami z certyfikatami zarządu. Dr Myles Sheehan i dr Rahmawati Sih. Obaj lekarze są stowarzyszeni z Loyola University, Dr. Sheehan w akademickim rola teraz i Dr. Shi z dużą grupą medyczną. Dr Sih jest także dyrektorem medycznym w domu opieki i odpowiada za opiekę nad pacjentami oraz osobami, które widzi w swojej praktyce. Ukończyła rezydencję w zakresie chorób wewnętrznych, podobnie jak dr Sheehan. Następnie odbyło się stypendium w medycynie geriatrycznej.

Zapytałem obydwu lekarzy, dlaczego wybrali tę specjalność, a obaj odpowiedzieli, że praca ze starszymi osobami jest bardzo satysfakcjonująca i przyjemna. Opisali opiekę, jaką uczynili, jako bardziej holistyczną, ponieważ medyczne problemy społeczne i psychologiczne z seniorami są ze sobą powiązane. Dr Sih opisał spotkanie z pacjentem, który tracił na wadze. Gdy rozmawiali, była w stanie wydobyć z siebie fakt, że nie lubiła gotować dla siebie, głębiej odkrywając, że problem jest bardziej problemem społecznym. Nie miała wsparcia społecznego ani zasobów, aby wyjść na zakupy żywności, a fizyczne ograniczenia uniemożliwiły jej gotowanie dla niej tak, jak powinna. Przy odpowiedniej ocenie niezbędne usługi socjalne zostały wprowadzone na scenę.

Dr Sheehan i ja dyskutowaliśmy o tym, czy każda starsza osoba powinna mieć geriatra jako swojego głównego dostawcę opieki. Uważał, że nie jest to konieczne ani praktyczne. Pomimo rosnącej starzenia się populacji, liczba geriatrów nie rośnie i faktycznie maleje. Obaj lekarze stwierdzili, że zostali przeszkoleni w leczeniu starszego i słabszego starszego dorosłego. Dość zdrowa 70-latka może być pewna, że ​​otrzyma odpowiednią opiekę od lekarza chorób wewnętrznych lub lekarza rodzinnego. Geriatrzy można znaleźć w większych ośrodkach miejskich. Ze względu na niską rekompensatę pieniężną i wizerunek, że leczenie pacjentów geriatrycznych nie jest satysfakcjonujące ani ekscytujące, nie jest to atrakcyjna specjalność dla wielu lekarzy.

Dr Sih i ja spędziliśmy trochę czasu na omawianiu leków i kosztów farmaceutycznych dla jej pacjentów. Czuła, że ​​było to jedno z jej największych wyzwań, gdy chodziło o zapewnienie dobrej opieki. Stwierdziła, że ​​często będzie musiała przepisać niższe koszty i być może mniej skuteczne leki na prośbę jej pacjenta. Jej pacjenci wiedzą, na co mogą i nie mogą sobie pozwolić, a część opieki, jaką zapewnia, musi uwzględniać sytuację społeczną pacjenta. Oddanie komuś recepty za leki, których nie wypełnią ze względu na koszty, nie przynosi korzyści.

Na przyszłość

Jeśli chodzi o przyszłość, obaj lekarze zgodzili się, że zapobieganie jest najlepszym lekarstwem. Dzięki uprawianiu dobrych nawyków zdrowotnych pokolenie wyżu demograficznego może cieszyć się przyjemniejszym i zdrowszym starcem. Dr Sheehan podkreślił również, że pomimo tego, co dobre może zrobić lekarstwo, nadal będzie spadać funkcja i ostatecznie śmierć. Martwi się, że pokolenie wyżu demograficznego będzie miało trudności z uporaniem się ze spadkiem, jaki może przynieść starzenie się.

Dobrą wiadomością jest to, że seniorzy są dużo lepiej poinformowani i wykształceni w kwestiach opieki zdrowotnej. Dr Shi powiedziała, że ​​często widzi pacjentów uzbrojonych w informacje znalezione w Internecie lub w wiadomościach. Są chętniej dyskutować o swoich problemach i kwestionują leczenie, które otrzymują.

Kto uzyskałby największe korzyści z leczenia i opieki przez geriatra? Obaj lekarze zgodzili się, że przy ograniczonej liczbie geriatrów, osoby o największych potrzebach to:

1. Najsłabszy stary z wieloma problemami medycznymi.
2. Starsza osoba dorosła z wieloma problemami medycznymi i ograniczonym wsparciem społecznym.
3. Starsza osoba dorosła z tymi problemami medycznymi związanymi przede wszystkim ze starzeniem się.

Dodatkowe szkolenie otrzymane podczas stażu pozwoliło tym dwóm poradzić sobie z takimi problemami, jak utrata pamięci, otępienie, odleżyny, upadki, utrata masy ciała i polipragmazja (wiele leków na receptę). Są one również wyposażone w identyfikację problemów społecznych i ekonomicznych, które mogą utrudniać opiekę. Jeśli Ty lub starszy bliski pacjent ma wiele problemów zdrowotnych, warto poświęcić chwilę, aby skonsultować się z lekarzem takim jak Dr. Sih lub Dr. Sheehan.