Co to jest Astma wywołana wysiłkiem fizycznym?

Astma wywołana wysiłkiem lub wywołane wysiłkiem skurcz oskrzeli powoduje skurcz oskrzeli i objawy astmy, takie jak świszczący oddech, duszność, kaszel i uczucie ucisku w klatce piersiowej, które rozwijają się podczas wysiłku fizycznego. Wpływa na siedem do 20 procent ogólnej populacji.

Chociaż prawdopodobnie słyszałeś o astmie wywołanej wysiłkiem, Twój opiekun astmy prawdopodobnie nazywa to EBI. Lekarze astmiczni preferują termin EBI nad astmą wysiłkową, ponieważ ćwiczenia fizyczne nie są czynnikiem ryzyka astmy, ale raczej spust.

Objawy

Objawy astmy wywołanej wysiłkiem fizycznym mogą wystąpić wkrótce po krótkim okresie ćwiczeń lub od 10 do 15 minut po dłuższym okresie ćwiczeń. Do najczęstszych objawów astmy wysiłkowej należą:

• Skrócenie oddechu
• Ucisk w klatce piersiowej
• Kaszel

Objawy zwykle ustępują po odpoczynku w czasie nie dłuższym niż 30 do 60 minut. Zimna pogoda zwiększa częstotliwość i nasilenie objawów.

Diagnoza

W przypadku znanych pacjentów z astmą, u których występują typowe objawy podczas lub po wysiłku, lekarz często podejrzewa rozpoznanie astmy wysiłkowej, omawiając z pacjentem objawy. Niejednokrotnie lekarz nie będzie wymagał dalszych badań diagnostycznych, chyba że utrzymują się objawy astmy wywołanej wysiłkiem fizycznym lub objawy astmy wywołane wysiłkiem fizycznym nie zostaną powstrzymane w przypadku niektórych środków opisanych poniżej.

Jeśli nie masz diagnozy astmy, ale rozwijasz duszność, ucisk w klatce piersiowej i kaszel podczas lub po wysiłku, dalsze badanie jest konieczne, aby upewnić się, że objawy nie są spowodowane innym stanem, takim jak choroba serca.

W wielu przypadkach stosuje się test wysiłkowy z spirometrią przed i po wysiłku w celu potwierdzenia diagnozy astmy wywołanej wysiłkiem fizycznym. Ogólnie rzecz biorąc, będziesz ćwiczyć na bieżni lub stacjonarnym rowerze, aż osiągniesz 85 procent spodziewanego maksymalnego tętna. Uważa się, że masz astmę wysiłkową, jeśli FEV1 (wymuszona objętość wydechowa) spada wraz z wysiłkiem o ponad 10 procent.

Niektórzy opiekunowie astmy mogą zalecić test prowokacji oskrzelowej, ale nie jest to specyficzne dla astmy wysiłkowej. Podobnie, pomiar szczytowych przepływów przed i po wysiłku nie jest zalecany do diagnozowania astmy wywołanej wysiłkiem, ponieważ wyniki są często niedokładne.

Należy również wziąć pod uwagę inne przyczyny duszności, ucisk w klatce piersiowej i kaszel naśladujący astmę wysiłkową. Jest to szczególnie ważne, jeśli nie wykazują żadnych innych objawów astmy i nie korzystają z niektórych środków zapobiegawczych opisanych poniżej. Inne diagnozy, które lekarz może rozważyć, obejmują:

• Dysfunkcja sznurka głosowego
• Niewydolność serca
• Choroba niedokrwienna serca
• Refluks żołądkowo-przełykowy

Zapobieganie

Jeśli masz słabo kontrolowaną astmę i doświadczasz objawów podczas ćwiczeń, leczenie źle kontrolowanej astmy może być dla ciebie najkorzystniejszą strategią. Astmę wysiłkową można ogólnie zapobiegać za pomocą jednego z następujących leków wziewnych:

• Szybko działający lek rozszerzający oskrzela: Stosowanie dwóch zaciągnięć szybko działających leków ratujących, takich jak Albuterol lub Formoterol 10 minut przed treningiem, może zapobiegać objawom astmy wywołanym wysiłkiem fizycznym.
• Cromolyn sodium (Intal): Kromoglikan sodu można stosować w celu zapobiegania astmie wywołanej wysiłkiem i można go stosować w połączeniu z szybko działającym lekiem na ratowanie.

W przypadku dzieci i dorosłych, którzy ćwiczą z przerwami w ciągu dnia i nie są w stanie zażywać leków przed każdą aktywnością, można zastosować długo działający lek rozszerzający oskrzela (LABA) lub inhibitor leukotrienu:

• Długo działające leki rozszerzające oskrzela: LABA, takie jak Salmeterol i Formoterol, nie są zalecane jako jedyne leczenie astmy, mogą być stosowane w astmie wywołanej wysiłkiem fizycznym. Salmeterol i Formoterol należy przyjmować odpowiednio 30 i 5 minut przed treningiem. Nie należy ich używać częściej niż co 12 godzin.
• Inhibitory leukotrienów: Inhibitory leukotrienu, takie jak Montelukast (Singulair) i Zafirlukast (Accolate) mogą być stosowane w celu zapobiegania objawom astmy wywołanej wysiłkiem u pacjentów wymagających dłuższych okresów ochrony lub mających problemy z używaniem inhalatorów. Jeśli u pacjenta pojawią się objawy świszczącego oddechu lub zwężenie oskrzeli po rozpoczęciu ćwiczeń lub zapomnisz zażywać leki przed rozpoczęciem ćwiczeń, będziesz chciał użyć swojego inhalatora ratunkowego i postępować zgodnie z planem działania na astmę.