Wymiana krążka szyjki macicy

Wymiana krążka szyjki macicy

Decyzje, decyzje. Twój lekarz mówi, że potrzebujesz chirurgii szyi, ponieważ ból i / lub szpilki i igły spadają na jedno ramię, nie wspominając o innych objawach związanych z radikulopatią szyjki macicy. Mówi ci, że najczęstszą operacją tego schorzenia jest przednia dekompresja szyjna z fuzją (ACDF.)

W rzeczywistości ACDF jest standardem chirurgicznym od dawna i najczęściej wykonywaną operacją szyi.

Związane z:Dowiedz się więcej o ACDF

Ale wtedy doc informuje, że ponieważ ACDF wiąże się z fuzją (jednego lub więcej) stawów międzykręgowych, będziesz rezygnował z możliwości poruszania karkiem w miejscu operacji - całkowicie. Nie tylko to, ona ci mówi, ale znowu, z powodu fuzji, ryzykujesz rozwój degeneracji sąsiedniego odcinka.

Następnie albo twój lekarz o tym wspomina, albo dowiadujesz się, wykonując dalsze badania, że ​​procedura zwana całkowitym zastąpieniem dysku pomogła niektórym ludziom, zwłaszcza w Europie.

Ale czym dokładnie jest całkowita wymiana płyt?

Całkowite zastąpienie dysku jest stosunkowo nową techniką, która wykorzystuje przednie podejście - co oznacza, że ​​chirurg wcina się w przednią część szyi, a nie w plecy - aby zastąpić swoją chorą tarczę sztuczną. Jest stosowany w leczeniu radikulopatii szyjki macicy i / lub dyskogennego bólu. Jest również używany w operacjach rewizyjnych.

Związane z: Co to są ostrogi trakcyjne?

Całkowita wymiana płyt ma również kilka innych nazw. Należą do nich: wymiana sztucznej tarczy, artroplastyka dysku, całkowita endoprotezoplastyka i artroplastyka tarczy szyjnej lub wymiana krążka szyjnego, gdy procedura jest wykonywana w szyi. Po wykonaniu dolnej części pleców nazywa się to artroplastyką lędźwiową lub wymianą dysku lędźwiowego. FYI, artroplastyka to inna nazwa zastąpienia stawu lub odbudowy. Skróty dotyczące wymiany dysku obejmują TDR (total disc replacement) i TDA (total disc replacement).

Jedną z wielkich korzyści z wymiany krążka szyjki macicy, według Caridi, Pumberger, Matthais i Hughes (w artykule z 2011 r. Zatytułowanym "Radicalulopatia szyjkowa: przegląd", który został opublikowany w czasopiśmie Szpital dla specjalnej chirurgii) jest to, że utrzymuje wysokość pomiędzy dwoma sąsiednimi kośćmi kręgosłupa, a jednocześnie zachowuje zdolność stawu do poruszania się.

Jako procedura dla nowicjuszy w Stanach Zjednoczonych (jest bardziej ugruntowana w Europie), możesz zastanawiać się, czy działa TDA i jakie są zalety i wady.

Wiele badań naukowych, a także co najmniej jedno stowarzyszenie medyczne związane z kręgosłupem może dać zielone światło na wymianę krążka szyjnego. Na przykład North American Spine Society twierdzi, że w krótkim okresie, w przypadku pojedynczego stopnia zwyrodnieniowej szyjki macicy, ACDF i całkowita endoprotezoplastyka mogą być porównywalne.

Związane z: Dysektomia

Rao, et. glin. stwierdzono, że wymiana krążka szyjki macicy jest lepsza od ACDF na kilka sposobów. Ich analiza 2015, która została opublikowana w Archiwum ortopedycznej chirurgii urazowej i zatytułowany "Artroplastyka krążka międzykręgowego a przednia wycięcie szyjki macicy i fuzja w leczeniu objawowej dysfunkcji szyjki macicy: metaanaliza randomizowanych kontrolowanych badań klinicznych" wymienia:

• Lepszy sukces dzięki poprawie objawów nerwowych.
• Więcej zachowywania ruchu na obsługiwanym poziomie.
• Mniej zgłoszonych problemów lub komplikacji związanych z procedurą.
• Mniejsze zapotrzebowanie na zabieg rewizyjny.

Jednak nawet przy tak obiecującym zestawie wyników autorzy twierdzą, że jeszcze nie udowodniono innych korzyści, takich jak utrata krwi podczas zabiegu, długość pobytu w szpitalu i lepsze funkcjonowanie.

Ren i wsp. W swoim badaniu z 2014 r. Zatytułowanym "Średni i długofalowy wynik po artroplazji tarczy szyjnej w porównaniu z dysektomią i fuzją przednią: systematyczny przegląd i metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych", który został opublikowany w European Spine Journal również znalazł niższy wskaźnik chirurgii rewizyjnej dla całkowitego zastąpienia dysku, w porównaniu z ACDF. Autorzy twierdzą również, że wymiana dysków może skutkować lepszym odzyskiwaniem funkcji w średnim i długim okresie.

Ale w przeciwieństwie do Rao, et. glin.(z góry) Ren i jego badacze twierdzą, że przeprowadzono zbyt mało badań w celu ustalenia, czy twierdzenie, że wymiana krążka szyjki macicy może pomóc w uniknięciu ASD, jest prawdziwe.

Zasoby poza sferą badań medycznych

W USA wymiana krążka szyjki macicy odbywa się obecnie tylko w niewielkich przypadkach chirurgii typu Sliver Neck. Z tego powodu jest prawdopodobne, że niewielu chirurgów kręgosłupa doskonali umiejętności do tego stopnia, że ​​ich pacjenci mogą uczciwie udzielać im entuzjastycznych recenzji.

Słowo na ulicy (internetowej) mówi, że ludzie są chętni do podróży, aby znaleźć lekarza, z którym czują się dobrze. W rzeczywistości wiele osób udaje się do Europy, szczególnie do Hiszpanii i Niemiec, aby przeprowadzić procedurę.

Wiele pytań dotyczących bezpieczeństwa i wyników pozostaje bez odpowiedzi. Istnieje jednak forum dyskusyjne "Water Cooler" o nazwie ADR Support, rozpoczęte przez mężczyznę, który przeszedł operację TDR. Ludzie na tym forum udzielają prostych odpowiedzi, których, choć nie udowodnione badaniami, pochodzą bezpośrednio z doświadczeń i historii pacjentów zastępujących dysk.