Testy FISH i diagnostyka raka

Fluorescencja in situ Hybrydyzacja (FISH) jest jedną z kilku technik stosowanych do przeszukiwania DNA komórek, w poszukiwaniu obecności lub braku określonych genów lub części genów.

Wiele różnych typów nowotworów wiąże się ze znanymi nieprawidłowościami genetycznymi. A genetycznie, nie mówimy tylko o dziedziczności. Przez całe życie komórki mogą popełniać błędy, kiedy dzielą się i rosną. Mutacje w DNA, które są związane z rakiem mogą gromadzić się w tych komórkach.

Jak działa FISH?

FISH to technika wykorzystująca sondy fluorescencyjne do wykrywania określonych genów lub części genów (sekwencji DNA). Personel laboratorium medycznego i onkolodzy używają FISH do oceny pacjentów, którzy mogą mieć raka, a czasami do monitorowania pacjenta, u którego zdiagnozowano już raka i leczono go.

FISH można wykonać przy użyciu różnych rodzajów próbek w zależności od lokalizacji i rodzaju podejrzanego raka: komórki nowotworowe uzyskane z krwi obwodowej, z biopsji szpiku kostnego lub biopsji węzłów chłonnych, oraz z utrwalonej formaliną tkanki parafinowej (dotyczy to próbka tkanki, która jest przetwarzana w laboratorium i osadzona w rodzaju wosku, co czyni ją bardziej sztywną, tak, że można ją pokroić w cienkie sekcje i zamontować do oglądania pod mikroskopem).

Co oznaczają litery?

"H" w FISH odnosi się do hybrydyzacji. W hybrydyzacji molekularnej jako sonda używa się wyznakowanej sekwencji DNA lub RNA - wizualizuj czerwoną klocek Lego, jeśli wolisz. Sonda jest używana do znalezienia odpowiednika klocka Lego lub sekwencji DNA w próbce biologicznej.

DNA w twoim okazie jest jak stosy klocków Lego, a większość klocków w tych stosach nie pasuje do naszej czerwonej sondy. A wszystkie twoje cegły są starannie ułożone w 23 pary stosów cegieł - każdy stos jest jednym z twoich sparowanych chromosomów homologicznych, mniej więcej. W przeciwieństwie do klocków Lego, nasza czerwona sonda Lego jest jak silny magnes i znajduje swój odpowiednik bez konieczności sortowania przez stosy.

"F" odnosi się do fluorescencji. Nasza czerwona sonda może zgubić się w stosach cegieł, więc jest oznaczona kolorowym barwnikiem fluorescencyjnym, aby się świeciła. Kiedy znajdzie się wśród 23 spacji, znacznik fluorescencyjny pokazuje jego położenie. Teraz możesz zobaczyć, w jaki sposób naukowcy i klinicyści mogą używać FISH, aby pomóc określić, gdzie (który stos lub który chromosom) znajduje się konkretny gen dla danej osoby.

"I" i "S" oznaczają in situ. Odnosi się to do faktu, że nasza czerwona cegła Lego szuka swojego odpowiednika w podanej próbie.

RYBY i specyficzne raki krwi

RYBY i inne in situ Procedury hybrydyzacji są stosowane do diagnozowania różnych nieprawidłowości chromosomów - zmian w materiale genetycznym, zmian w chromosomach, w tym:

Usunięcie - część chromosomu zniknęła

Translokacja - część jednego chromosomu odrywa się i przywiera do innego chromosomu

Odwrócenie - część chromosomu odrywa się i ponownie wkłada, ale w odwrotnej kolejności

Powielanie - część chromosomu jest obecna w zbyt wielu kopiach w komórce

Każdy rodzaj nowotworu może mieć swój własny zestaw zmian chromosomowych i odpowiednich sond. FISH nie tylko pomaga zidentyfikować początkowe zmiany genetyczne w procesie chorobowym, takim jak rak, ale może również służyć do monitorowania odpowiedzi na leczenie i remisję choroby.

Zmiany genetyczne wykryte przez FISH czasami dostarczają dodatkowych informacji o tym, jak zachowuje się rak osobnika, w oparciu o to, co zaobserwowano w przeszłości u osób z tym samym rodzajem raka i podobnych zmian genetycznych. Czasami FISH stosuje się po postawieniu diagnozy, aby uzyskać dodatkowe informacje, które mogą pomóc w przewidywaniu wyniku leczenia lub najlepszego leczenia.

FISH może identyfikować nieprawidłowości chromosomalne w białaczce, w tym w przewlekłej białaczce limfocytowej (CLL). W przypadku przewlekłej białaczki limfatycznej / małego chłoniaka limfatycznego FISH umożliwia pacjentom określenie ich kategorii prognostycznej: dobra, średnia lub słaba. W ostrej białaczce limfoblastycznej (ALL) genetyka komórek białaczkowych może informować o poziomie ryzyka raka i pomagać w podejmowaniu decyzji terapeutycznych.

Panele FISH są również dostępne dla chłoniaka, szpiczaka mnogiego, zaburzeń proliferacyjnych komórek plazmatycznych i zespołu mielodysplastycznego. Na przykład w przypadku chłoniaka z komórek płaszcza występuje translokacja FISH może wykryć GH / CCND1 t (11; 14), który jest często związany z tym chłoniakiem.

Dlaczego FISH?

Zaletą FISH jest to, że nie trzeba jej wykonywać na komórkach, które aktywnie dzielą. Testy cytogenetyczne zwykle trwają około trzech tygodni, ponieważ komórki nowotworowe muszą rosnąć w naczyniach laboratoryjnych przez około 2 tygodnie, zanim zostaną przetestowane. Natomiast wyniki FISH są zwykle dostępne w laboratorium w ciągu kilku dni.