Objawy i leczenie ektopowej ciąży

Ciąża pozamaciczna to ciąża, która wszczepiła się poza macicę, zwykle w jajowodach, ale czasami na szyjce macicy lub w okolicy brzucha. Czy jesteś zagrożony?

Czynniki ryzyka

Osoba nie musi mieć możliwych do zidentyfikowania czynników ryzyka dla ciąży pozamacicznej, ale niektóre znane czynniki ryzyka to:

• Poprzednia ciąża pozamaciczna
• Blizna do jajowodów (prawdopodobnie z pękniętego wyrostka robaczkowego lub poprzedniej chirurgii miednicy)
• Endometrioza
• Sterylizacja tubalu (lub odwrócenie)
• Tabletki antykoncepcyjne tylko progestagenowe
• Używanie wkładki
• Zapalenie narządów miednicy mniejszej
• Wady wrodzone jajowodów
• Palenie
• Historia niepłodności
• Zapłodnienie in vitro
• Douching

U kobiet po sterylizacji jajowodów i stosowaniu wkładek wewnątrzmacicznych ryzyko ciąży pozamacicznej jest nadal znacznie mniejsze niż u kobiet, które w ogóle nie stosują antykoncepcji.

Statystyka

Statystyki są różne, ale większość szacunków sugeruje, że ciąże ektopowe występują w 1 na 40 do 100 ciąż.

Objawy

Ektopowe ciąże mogą powodować skurcze po jednej lub obu stronach dolnej części jamy brzusznej, wraz z normalnymi objawami ciąży, takimi jak tkliwość piersi, brak miesiączki itd. U niektórych kobiet może wystąpić krwawienie z pochwy lub plamienie, a stężenia hCG mogą rosnąć wolniej niż oczekiwano.

Ciąża pozamaciczna, która pękła spowoduje silny ból w okolicy brzucha i prawdopodobnie zawroty głowy lub omdlenia. Niektóre kobiety również odczuwają ból w ramionach.

Kiedy zadzwonić do lekarza

Jeśli obawiasz się ciąży pozamacicznej, ale nie masz objawów zerwania, skontaktuj się z lekarzem najszybciej jak to możliwe, aby uzyskać poradę. Jeśli masz jakiekolwiek objawy możliwego zerwania, natychmiast udaj się na pogotowie.

Diagnoza

Oprócz badań krwi w celu sprawdzenia poziomu hormonów ciążowych, rodzaju krwi i liczby krwinek, lekarz może użyć ultrasonografii przezpochwowej w celu sprawdzenia, czy woreczek ciążowy jest widoczny w macicy.

Leczenie

Czasami lekarze wykrywają ciążę pozamaciczną, która nie jest zagrożona pęknięciem. Lekarz może przepisać lek o nazwie metotreksat, który powinien spowodować poronienie ciąży ektopowej. Kobieta byłaby również uważnie obserwowana, aż poziom hCG powrócił do zera, aby upewnić się, że poronienie było kompletne.

Jeśli ciąża ektopowa jest zagrożona pęknięciem lub już pękła jajowód, leczenie jest chirurgiczne, ponieważ taka sytuacja zagraża życiu. Czasami lekarze muszą usunąć jajowód i, w rzadkich przypadkach, wykonać histerektomię, aby uratować życie kobiety.

Co wiedzieć, idąc naprzód

Żałoba po ciąży pozamacicznej różni się nieco od innych poronień. Z jednej strony jesteś pogrążony w smutku z powodu utraty dziecka i radzenia sobie z emocjonalną stroną utraty ciąży. Z drugiej strony, szczególnie jeśli miałeś operację w nagłym wypadku, być może przeszedłeś przez wstrząsające doświadczenie i możesz być wdzięczny za życie. Równoważenie dwóch emocji może być wyzwaniem, delikatnie mówiąc.

Niektóre kobiety szczególnie borykają się z tym, że rozwijające się dziecko mogło normalnie rozwijać się i miało bicie serca w czasie operacji na ciążę ektopową. Nawet jeśli wiesz, w swoim sercu, że dziecko mogło nigdy nie doszło do terminu, normalne jest mieszane uczucia dotyczące konieczności zakończenia.

Możesz napotkać komentarze, które zdają się minimalizować twoją stratę, takie jak: "Po prostu ciesz się, że złapali to na czas." Zazwyczaj ludzie mają na myśli, ale ciężko im jest wiedzieć, co czujesz. Chociaż z jednej strony, oczywiście jesteście zadowoleni, że złapali się w czasie, nie myślcie, że nie możecie też być smutni, że straciliście swoje dziecko.

Pozostań w kontakcie z lekarzem, jeśli lub kiedy zdecydujesz się spróbować ponownie. Dziesięć do 20 procent kobiet będzie miało powtarzającą się ciążę pozamaciczną; Twój lekarz może chcieć, abyś przyszedł wcześniej na badanie w następnej ciąży, aby upewnić się, że woreczek jest w twojej macicy.