Tarczyca i twoje ryzyko chorób serca

Badania wykazały, że jawna niedoczynność tarczycy - niski poziom tarczycy - i nadczynność tarczycy - wysoki poziom tarczycy - są powiązane ze zwiększonym ryzykiem choroby wieńcowej (CHD). CHD pojawia się, gdy płytka gromadzi się wewnątrz tętnic wieńcowych, pozbawiając tym samym twoje serce z krwi bogatej w tlen. Badania przeprowadzone w Norwegii podjęły te badania o krok dalej i przyjrzały się wpływowi normalnych poziomów tarczycy na ryzyko śmiertelnej choroby serca.

Badanie ryzyka TSH i CHD

Badaniem objęto ponad 25 000 osób. Uczestnicy badania zostali podzieleni na pięć różnych kategorii w zależności od poziomu hormonu tyreotropowego (TSH):

• TSH: mniej niż 0,50
• TSH: 0,50 do 1,4
• TSH: 1,5 do 2,4
• TSH od 2,5 do 3,5
• TSH: 3,6 i wyższe

Na potrzeby badania zakres referencyjny TSH określono jako od 0,50 do 3,5 miu / l. (Uwaga: Zakres referencyjny dla laboratoriów w Stanach Zjednoczonych jest zwykle znacznie szerszy i wynosi od około 0,50 do 5,5 mIU / l. Od 2002 r. Niektórzy endokrynolodzy zalecili, aby poziom był zawężany do zakresu od 0,30 do 3,0.) Zazwyczaj TSH poniżej.50 wskazuje na nadczynność tarczycy. Wszystko powyżej 5,5 (dla standardowych wytycznych) ma charakter orientacyjny lub niedoczynność tarczycy.

Podczas ponad ośmioletniej obserwacji badania 228 kobiet (1,3%) i 182 mężczyzn (2,3%) zmarło na chorobę wieńcową. Spośród nich 192 kobiety i 164 mężczyzn miało poziomy TSH w zakresie referencyjnym, który naukowcy wykorzystali w tym badaniu.

Zakres od 0,50 do 1,4 TSH zastosowano jako wyjściową grupę kontrolną, a ponieważ poziomy TSH wzrosły do ​​zakresów wyższych niż 1,4, "współczynnik ryzyka", który w tym przypadku oszacował względne ryzyko śmiertelnej choroby niedokrwiennej serca, również wzrósł u kobiet.. (Podczas gdy u mężczyzn wystąpił pewien wzrost, nie wystarczyło uznać go za statystycznie istotny).

Analizę powtórzono w kolejnym badaniu uzupełniającym dwa lata później, a wyniki były ponownie zgodne z początkowymi badaniami.

Ostatecznie naukowcy doszli do wniosku, że istnieje wyraźny związek między niską, ale klinicznie prawidłową czynnością tarczycy u kobiet i śmiertelną chorobą wieńcową serca.

Naukowcy donoszą, że zgodnie z ich wiedzą nie przeprowadzono żadnych badań klinicznych w celu ustalenia, czy wymiana hormonów tarczycy może pomóc w ochronie przed chorobą niedokrwienną serca. Zauważyli jednak, że inne badania wykazały, że terapia zastępcza hormonem tarczycy może poprawiać poziom cholesterolu, poprawiać funkcję śródbłonka (miarę choroby naczyniowej) i redukować inne oznaki miażdżycy.

Co to oznacza dla społeczeństwa?

Z pewnością te odkrycia sprawiają, że szczególnie ważne jest, aby prowadzić dalsze badania dotyczące płci, mając na celu ustalenie, czy wymiana hormonów tarczycy u osób z poziomami TSH powyżej 1,4 zmniejszy ryzyko śmiertelnej choroby wieńcowej.

Dalsze badania miałyby duże znaczenie, ponieważ kobiety są bardziej narażone na rozwój chorób tarczycy, a choroby serca są główną przyczyną śmierci kobiet.

Biorąc pod uwagę, że już wiemy, że wymiana hormonów tarczycy może poprawić różne markery chorób serca, istnieje coraz więcej dowodów na to, że endokrynologia i wspólnota laboratoryjna muszą ostatecznie dojść do porozumienia co do przyjęcia zalecanego węższego zakresu odniesienia. Obniżenie zakresu referencyjnego może pomóc ludziom w uzyskaniu dostępu do leczenia tarczycy wcześniej niż później.