Jak reagować na konfabulację w demencji

Konfabulacja to zniekształcenie pamięci, w którym fałszywe informacje są przekazywane jednostce przez innych. Kluczem do zrozumienia konfabulacji jest świadomość, że dana osoba nie jest celowo nieuczciwa, ale raczej próbuje wchodzić w interakcję z otoczeniem.

Confabulation in Dementia and Other Conditions

Konfabulacja występuje najczęściej u osób z zespołem Korsakoffa (typem demencji często związanym z nadużywaniem alkoholu), ale zaobserwowano go także w przypadku choroby Alzheimera i demencji czołowo-czołowej. Konfabulacja może również rozwinąć się u osób z innymi stanami, w tym z pękniętym tętniakiem, zapaleniem mózgu, urazem głowy lub krwotokiem podpajęczynówkowym.

Przyczyny

Teorie są różne, ale niektóre badania sugerują dwa wyjaśnienia, dlaczego może dojść do konfabulacji:

1) Informacje były nie kodowane wystarczająco dobrze do mózgu. Na przykład podczas przetwarzania informacji mogły wystąpić pewne zakłócenia, które uniemożliwiły jej prawidłowe lub całkowite wprowadzenie do pamięci mózgu.

2) Przekazywane informacje może być dominujący. Na przykład, typowe nawyki życiowe, dobrze znane fakty lub ciekawe historie mogą wznieść się na pierwszy plan w umyśle osoby, wypychając konkretne fakty i powodując, że osoba nie zgadza się z nieścisłością, a nie prawdą.

Jednym z powodów, dla których kodowanie i pamięć są upośledzone w chorobie Alzheimera, jest to, że hipokamp - obszar mózgu związany z pamięcią i kodowaniem - jest zwykle jedną z wcześniejszych struktur w mózgu, która jest szczególnie dotknięta chorobą Alzheimera.

Dodatkowe badania sugerują, że osoby z demencją, które doświadczają złudzeń i agresji, są bardziej skłonne do konfabulacji.

Różnica między konfabulacją a leżeniem

Członkowie rodziny osób z demencją, którzy często się confabulują, często stają się sfrustrowani i mogą czuć, że ich ukochany celowo jest nieuczciwy i oszukuje ich. Ważne jest, aby zrozumieć, że konfabulacja, choć niedokładna, nie jest zamierzonym wyborem, ale raczej niezamierzonym skutkiem demencji, podczas gdy kłamstwo polega na świadomym wyborze, aby fałszywie przedstawić prawdę.

Zrozumienie różnicy może sprawić, że będzie trochę mniej frustrujące, gdy dojdzie do konfabulacji.

Holistyczne podejście: czy istnieją korzyści z konfabulacji?

Może wydawać się dziwne, by uważać konfabulację za dobrą rzecz, ale gdy postrzegamy ją w sposób holistyczny, widzimy w niej pewne możliwe korzyści i strategie radzenia sobie. Badanie przeprowadzone przez Lindę Örulv i Larsa-Christera Hydena z Uniwersytetu w Linkoping nakreśliło trzy pozytywne funkcje konfabulacji. Zawierają:

1) Rozsądek: Confabulation może pomóc w zrozumieniu obecnej sytuacji osoby z demencją.

2) Self-making: Confabulation może pomóc w ustanowieniu i zachowaniu poczucia tożsamości osobistej.

3) Tworzenie świata: Konfabulacja może pomóc osobie wchodzić w interakcję z otoczeniem.

Te trzy pozytywne funkcje w istocie mówią, że konfabulacja może pomóc osobom z otępieniem odczuwać bardziej pozytywny stosunek do siebie i zachować zdolność komunikowania się i interakcji z innymi.

Jak odpowiedzieć

Często najlepszą odpowiedzią na konfabulację w demencji jest dołączenie do osoby w jej rzeczywistości, a nie próba poprawienia i wskazania prawdy. Rzadko, jeśli w ogóle, kłóci się z kimś, kto ma demencję, czerpiąc wszelkie korzyści.

Terapia walidacyjna zdaje sobie sprawę, że pewne potrzeby, wspomnienia i przeszłe doświadczenia często napędzają emocje i zachowania, w tym kształtowanie pamięci, czy to dokładnie czy nie. Akceptacja rzeczywistości danej osoby jest często bardziej pomocna i być może pozwoli im osiągnąć niektóre z wyżej wymienionych korzyści.

Słowo od DipHealth

Chociaż konfabulacja w demencji może początkowo być myląca lub frustrująca, może pomóc zmienić sposób, w jaki ją postrzegamy. Postrzeganie go jako radzącej odpowiedzi na zmiany poznawcze w otępieniu, zamiast kłamać, może zmniejszyć możliwą reakcję emocjonalną i pomóc opiekunom, aby mogli "płynąć z prądem" i przyłączyć się do rzeczywistości swojego ukochanego.