Czy marinol lub marihuana są lepsze dla apetytu i nudności?

Marinol (dronabinol) jest syntetyczną formą tetrahydrokanabinolu (THC), głównego składnika psychoaktywnego marihuany (konopi indyjskich). Oprócz tworzenia "wysokiego", którego poszukuje wielu użytkowników, THC zmniejsza ból neuropatyczny, łagodzi nudności i stymuluje apetyt. W stanach USA, w których marihuana jest legalna, ludzie mają teraz możliwość wyboru, czy Marinol, czy marihuana, są lepszym lekarstwem na ich schorzenia. Podczas gdy nie ma wyraźnej zgody co do tego, która jest "lepsza" lub "gorsza", istnieją zalety i wady, które mogą pomóc w kierowaniu twoją decyzją.

Marinol

Marinol został po raz pierwszy zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w 1985 r. W celu leczenia nudności i wymiotów związanych z chemioterapią raka. Jego aprobata została rozszerzona o leczenie utraty wagi i anoreksji u osób z zaawansowanym zakażeniem HIV.

W wyniku jego pozytywnego wpływu na ludzi z wyniszczeniem HIV, Marinol został przełożony jako narkotyk w ramach schematu III w 1999 r. (Co oznacza, że ​​ma on akceptowalne medyczne zastosowanie). Przy stosowaniu zgodnie z zaleceniami, Marinol jest uważany za bezpieczny i skuteczny przy niskim ryzyku uzależnienia.

Zastosowania poza etykietą obejmują złagodzenie bólu związanego z bólem fibromialgii, ciśnienie gałki ocznej związanego z jaskrą, migreny w okresie menstruacji, pooperacyjne nudności i wymioty, obturacyjny bezdech senny i spastyczność mięśni związaną ze stwardnieniem rozsianym (MS).

Aktualne dowody

Jako regulowany lek farmaceutyczny, Marinol i inne pochodne THC przeszły intensywne badania kliniczne, aby wesprzeć ich stosowanie. Obszerny przegląd badań przeprowadzonych przez Centrum Medycyny Konopi Indyjskich na Uniwersytecie Kalifornii opisał różne korzyści płynące z zastosowania Marinolu w badaniach randomizowanych.

Wśród ustaleń:

• Dawka 25 miligramów (mg) produktu Marinol była skuteczniejsza w łagodzeniu bólu u osób z SM w porównaniu z placebo.
• Dawka 5 mg Marinolu przepisywana osobom z AIDS przez sześć tygodni znacznie skuteczniej stymulowała apetyt (38 procent versus 8 procent) niż placebo.
• Dawka 25 miligramów (mg) Marinolu była bardziej skuteczna w zmniejszaniu przewlekłego bólu neuropatycznego o 50 procent w porównaniu z placebo (30 procent).

Podczas gdy łagodzący ból efekt dawki 10 mg produktu Marinol jest porównywalny z dawką 60 mg kodeiny, większe dawki wiążą się z większym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych w porównaniu z kodeiną (szczególnie uspokojenie polekowe).

Korzyści

Marinol ma szereg zalet, z których część wynika z faktu, że jest to lek zatwierdzony przez FDA. Zawierają:

• Marinol jest legalny we wszystkich 50 stanach i jest regularnie zaopatrywany w aptekach.
• Marinol jest czystym izomerem THC, co oznacza, że ​​nie będziesz narażony na potencjalnie szkodliwe chemikalia występujące w marihuanie.
• Marinol nie zawiera żadnych innych psychoaktywnych kannabinoidów występujących w marihuanie, co oznacza, że ​​jest mniej prawdopodobne, że uczyni cię "wysokim".
• Marinol ma długi okres półtrwania w leku i pozostanie na poziomie terapeutycznym we krwi przez dwa razy dłuższy czas niż marihuana.
• Marinol nie jest palony i jest mniej prawdopodobne, że spowoduje podrażnienie gardła i płuc (ważny czynnik dla osób chorych na astmę lub POChP).
• Marinol jest wytwarzany w kontrolowanych warunkach, co oznacza, że ​​jest mniej prawdopodobne, że zostanie skażony lub zanieczyszczony.
• Marinol jest objęty większością ubezpieczeń zdrowotnych.

Wady

Jak każdy lek, Marinol ma również wady do rozważenia:

• Marinol ma niską szybkość wchłaniania i może trwać nawet godzinę, zanim efekty są odczuwalne (ważne rozważanie od osoby przechodzącej chemioterapię).
• Marinol może być droższy niż marihuana, jeśli twoje ubezpieczenie go nie obejmuje.
• Badania były sprzeczne co do tego, jak skuteczny jest Marinol w zwalczaniu bólu neuropatycznego.
• Marinol może inaczej wpływać na ludzi. U niektórych może wystąpić skrajna senność, szybkie tętno (tachykardia) i suchość w jamie ustnej nawet po przepisaniu dawki. Inni mogą odczuwać zawroty głowy, senność, dezorientację, uczucie "wysokiego", przesadne poczucie dobrego samopoczucia, nudności, wymioty i ból brzucha, gdy ciało dostosowuje się do leku. (Lekarz powinien zostać powiadomiony, jeśli te działania niepożądane się utrzymują lub się nasilają.)

Marihuana

Marihuana jest najczęściej wędzona, ale może być również dodawana do żywności, spożywana w nalewkach i olejkach lub wdychana przez parowniki ("vaping").

Medyczna marihuana została po raz pierwszy zalegalizowana w Kalifornii w 1996 roku w szczytowym momencie kryzysu HIV. Dzisiaj wszystkie cztery państwa z wyjątkiem Stanów Zjednoczonych mają legalizację w swoich książkach. Biorąc to pod uwagę, jako narkotyk, marihuana została oficjalnie zdekryminalizowana w kilku stanach.

Aktualne dowody

Podczas gdy wiele reklamowanych zalet wędzonej marihuany pozostaje luźno podtrzymywanych, dowody dotyczące jej skuteczności w leczeniu przewlekłego bólu nerwów są prawdopodobnie najsilniejsze.

Obejmuje to serię randomizowanych badań z University of California Center San Diego, które wykazały, że pojedynczy papieros z marihuaną zawierający do 8 procent THC był skuteczniejszy w zmniejszaniu bólu nerwów (46 procent do 52 procent) niż placebo (18 procent do 24 procent).

Podobnie, badanie z 2012 r. Opublikowane w Internecie Canadian Medical Association Journal stwierdził, że palona marihuana dostarczana w ciągu 11 dni była tak samo skuteczna w zmniejszaniu spastyczności, a nawet bardziej skuteczna w zmniejszaniu bólu u osób z SM w porównaniu z placebo.

Korzyści

Zwolennicy medycznej marihuany często powołują się na te zalety:

• Wędzona marihuana ma szybki początek działania, przynosząc niemal natychmiastową ulgę w objawach.
• Wędzone "dawki" marihuany są łatwiejsze do kontrolowania niż doustne leki, takie jak Marinol.
• Do wyboru jest wiele odmian konopi indyjskich, z których niektóre mają mniej skutków psychoaktywnych i mogą być bardziej skuteczne w pobudzaniu apetytu, zwalczaniu zmęczenia lub ograniczaniu depresji lub lęku.
• Wędzona marihuana zawiera inne potencjalnie korzystne kanabinoidy, a także silne związki przeciwutleniające i przeciwzapalne (takie jak terpeny występujące w olejach leczniczych).
• Marihuana jest łatwa i niedroga do wzrostu.

Wady

Są jednak do rozważenia:

• Marihuana nadal jest uważana za nielegalną przez rząd federalny.
• Nie ma zatwierdzonego przez FDA medycznego używania marihuany, pomimo dowodów na jej korzyści.
• Medyczna marihuana nie jest objęta ubezpieczeniem.
• Medyczna marihuana może być w niektórych stanach zaporowo droga, szczególnie ta, która dopuszcza ją tylko do celów medycznych.
• Marihuana zawiera ponad 400 substancji chemicznych, z których niewiele wiadomo na temat ich długoterminowych skutków.
• Marihuana może zakłócać ostrość umysłu i nastrój.
• Wędzona marihuana może nie być odpowiednia dla osób z chorobami układu oddechowego, w tym z rakiem płuc.
• Poza paleniem inne metody przyjmowania są wolniejsze i bardziej nieregularne w działaniu.

Efekty uboczne marihuany obejmują charakterystyczne "wysokie", zawroty głowy, senność, suchość w jamie ustnej, zaczerwienione oczy, rozszerzone źrenice, zwiększoną częstość akcji serca, zwiększony apetyt, euforię, niepokój, niepokój, zaburzenia koordynacji i zmienioną percepcję czasu i przestrzeni. Objawy są często zależne od dawki, przy czym większe dawki czasem wywołują panikę, paranoję lub halucynacje.

Słowo od DipHealth

Ostatecznie wybór Marinola i marihuany zależy w dużej mierze od praw państwowych. W niektórych stanach może nie być wyboru.

Jeśli chcesz poznać medyczną marihuanę, zacznij od sprawdzenia praw swojego stanu na stronie internetowej Narodowej Organizacji Reformy Prawa Marihuany (NORML). Powinieneś wtedy porozmawiać z lekarzem o korzyściach i konsekwencjach każdego leku, ponieważ mają one zastosowanie do twojego stanu i ogólnego stanu zdrowia. Staraj się zachować otwarty umysł, ale zachowaj szczególną ostrożność, aby unikać porad medycznych ze źródeł niemedycznych.

Dobrze jest też mieć na oku inne produkty THC, które są w fazie rozwoju, a niektóre z nich mogą być odpowiednie do twoich potrzeb. Jednym z takich przykładów jest Sativex (nabiximole), roztwór do płukania jamy ustnej THC, obecnie poddawany badaniom klinicznym fazy III w Stanach Zjednoczonych. Spray został już zatwierdzony do użytku w Wielkiej Brytanii w leczeniu bólu neuropatycznego, spastyczności, nadreaktywnego pęcherza moczowego i innych objawów stwardnienia rozsianego.