Czy niskie poziomy hCG we wczesnej ciąży oznaczają poronienie?

W czasie ciąży komórki w łożysku wytwarzają hormon zwany ludzką gonadotropiną kosmówkową (hCG). Hormon ten odżywia jaja po jego zapłodnieniu i tworzy zarodek, który przywiązuje się do ściany macicy. W pierwszym trymestrze ciąży normalnej poziom hCG znacznie wzrasta, zazwyczaj podwajając się co dwa do trzech dni w ciągu pierwszych ośmiu do jedenastu tygodni.

Gdy tak się nie stanie - lub poziomy hCG faktycznie spadają - może to oznaczać poronienie.

Jak mierzy się hCG

Po zapłodnieniu hCG można wykryć we krwi już w dniu 11, stosując test znany jako ilościowy seryjny test beta-hCG, który mierzy objętość hCG w mililitrze krwi. Pojedynczy test hCG może być użyty do sprawdzenia, czy poziom mieści się w normalnym zakresie spodziewanym w tym momencie ciąży.

Aby zobaczyć, jak szybko podwoi się hCG, wykonywane są seryjne pomiary hCG. Ilościowe badania krwi hCG są rysowane w odstępach od dwóch do trzech dni, zgodnie z oczekiwanym wzrostem. Ogólnie rzecz biorąc, testowanie seryjne dostarcza więcej użytecznych informacji niż pojedynczy poziom hCG podczas oceny ciąży.

Normalne trendy w poziomach hCG

"Normalny" poziom hCG może się bardzo różnić w zależności od kobiety i od jednej ciąży do drugiej. Poza faktyczną liczbą lekarzy, którzy naprawdę będą chcieli obserwować, jest to, jak te poziomy się zmieniają i czy rosną zgodnie z oczekiwaniami.

Normalny zakres i tendencja hCG w nieskomplikowanej ciąży byłyby następujące:

Tygodnie z ostatniego okresu menstruacyjnego	Poziom hCG (w mIU / ml)
3	5 do 50
4	5 do 426
5	18 do 7 340
6	Od 1080 do 56,500
7-8	7,6590 do 229,000
9-12	Od 25 700 do 288 000
13-16	13,300 do 254,000
17-24	4060 do 165 400
25-40	3640 do 117 000

Zwykle pomiędzy piątym a szóstym tygodniem następuje pierwszy znaczny wzrost produkcji hCG. W ciągu sześciu do siedmiu tygodni poziomy się podwoją co trzy do czterech dni, ostatecznie osiągając szczyt między 8 a 11 tygodniem.

Poza tym punktem hCG staje się mniej przydatna w monitorowaniu ciąży, a lekarze zwracają się do innych narzędzi (takich jak ultrasonografia przezpochwowa) w celu ustalenia statusu ciąży.

Kiedy hCG Trends Are Abnormal

Większość poronień występuje podczas pierwszych 13 tygodni ciąży. To na tym etapie monitorowanie hCG jest najcenniejsze dla oceny stanu zdrowia i stanu ciąży. Jeśli się spodziewasz, a poziom hCG jest niższy niż powinien, lub rośnie wolniej niż powinien, lub nawet zaczyna spadać, Twój lekarz będzie chciał dowiedzieć się dlaczego. Oto możliwe powody każdego z tych scenariuszy:

• Niski poziom hCG może oznaczać, że twoja data ciąży była błędnie obliczona i nie jesteś tak daleko, jak myślałeś. Konieczne byłyby dalsze badania w celu ustalenia przyczyny, która może, ale nie musi obejmować poronienie, jajeczko uszkodzone lub ciążę ektopową.
• Powolnie rosnące poziomy hCG może być oznaką kłopotów we wczesnej ciąży. Należy jednak pamiętać, że to około 15 procent ciąż, które trwają bez komplikacji.
• Upuszczanie poziomów hCG w pierwszym trymestrze w ciągu dwóch do trzech dni jest zwykle oznaką zbliżającego się poronienia. Jest to szczególnie ważne w przypadku kobiet, u których występują objawy poronienia, takie jak ciężkie krwawienie z pochwy. Zmniejszanie się poziomu hCG w drugim i trzecim trymestrze zwykle nie stanowi problemu.

Należy również zauważyć, że nadmiernie wysokie poziomy hCG mogą wskazywać na ciąże mnogie lub ciążę molową, co wynika z nieżywotnego, zapłodnionego jaja. Podobnie jak w przypadku niskiej hCG, wysoka hCG może być po prostu spowodowana błędną kalkulacją w dniu ciąży.

Monitorowanie poziomów hCG jest użytecznym narzędziem do zapewnienia, że ​​ciąża przebiega w normalny i zdrowy sposób, ale staraj się nie martwić, jeśli poziom hormonów nie "zachowuje się" zgodnie z oczekiwaniami, a lekarz obserwuje je z bliska. Zadaj tyle pytań, ile potrzebujesz, by złagodzić swój umysł i pozostać pozytywnymi: Szanse są dobre, a zanim się zorientujesz, będziesz się świetnie prezentował.

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Slattengren, A.; Prasad, S.; i Oyola, S. "Czy ta ciąża jest możliwa?" Journal of Family Practice. 2013; 62(6): 305-316.