Kobiety transpłciowe: dlaczego wskaźniki HIV są tak wysokie

Na całym świecie kobiety transpłciowe mają nieproporcjonalnie wysokie wskaźniki HIV. Chociaż kobiety w grupach płciowych często są skategoryzowane z mężczyznami uprawiającymi seks z mężczyznami w celach badawczych, mają swoje unikalne czynniki i obawy związane z HIV. Na przykład kobiety transseksualne doświadczają wielu barier strukturalnych dla sukcesu przez całe życie. Należą do nich problemy z dostępem do zatrudnienia, mieszkań i innych podstawowych potrzeb życiowych. Takie bariery wiązały się ze zwiększonym prawdopodobieństwem wypróbowania ryzykownych zachowań, takich jak seks analny bez zabezpieczenia. Bariery mogą być nawet wyższe w przypadku kobiet transseksualnych w kolorze.

Jak powszechny jest HIV wśród kobiet transpłciowych? Metaanaliza z 2013 r. Wykazała, że ​​w pięciu krajach o wysokim dochodzie średnio 22 procent kobiet transseksualnych było nosicielami wirusa HIV. W rzeczywistości kobiety transpłciowe były prawie 50 razy bardziej narażone na zakażenie wirusem HIV niż na populację dorosłych. Inne szacunki dotyczące liczby zakażeń HIV wśród kobiet transseksualnych w Stanach Zjednoczonych wynoszą od 16-17 procent wśród kobiet białych i Latina do ponad 56 procent kobiet rasy czarnej. Wskaźniki te są znacznie wyższe niż w populacji ogólnej i są podobne do wskaźników obserwowanych u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami.

Kim są te kobiety?

Kobiety transpłciowe mieszkają w wielu krajach na całym świecie. Podobają im się różne nazwy, ale mają jedną wspólną cechę. Kobiety transpłciowe to osoby, których płeć przypisana przy urodzeniu była płci męskiej, ale tożsamość płciowa to kobieta. Poza tym żyją wieloma różnymi życiem. Mogą być heteroseksualni, homoseksualni lub biseksualni. Mogą być małżeństwem lub samotnym, zatrudnionym lub bezrobotnym. Mogli zrezygnować ze szkoły lub uczyć na uniwersytecie.

Niektóre kobiety transpłciowe żyją jako kobiety w tym czasie. Inni żyją jako kobiety w pełnym wymiarze godzin. Niektórzy używają hormonów płciowych, aby potwierdzić swoją płeć. (Hormony te mogą powodować między innymi zmiany w skórze i wzroście piersi). Inni przechodzą również różnego rodzaju operacje potwierdzające płeć. Kobiety transpłciowe, które dokonują wyborów, aby potwierdzić i wyrazić swoją tożsamość, mogą czasami przyczyniać się do ryzyka HIV.

Trans Misogyny

Kobiety transpłciowe często doświadczają wielu stygmatyzacji i dyskryminacji, zwłaszcza gdy ich wygląd nie odpowiada oczekiwanym standardom kobiecości w kulturach, w których żyją. Julia Serano ukuła w swojej książce termin "trans-misogyny" Biczowanie dziewczyny. Używa tego określenia, aby opisać, w jaki sposób uprzedzenia wobec kobiet transseksualnych często odzwierciedlają tożsamość transseksualną i tożsamość kobiety.

Ogólnie rzecz biorąc, kobiety transpłciowe zgłaszają znacznie więcej dyskryminacji niż osoby transseksualne. Może to być częściowo spowodowane problematycznymi, gender-esencjalistycznymi pojęciami, które stawiają osobę z penisem jako zagrożenie seksualne dla kobiet. Przykłady tego można zobaczyć w debatach dotyczących przepisów dotyczących zakwaterowania publicznego. Ludzie, którzy są przeciw prawom łazienkowym mówią o zagrożeniu "mężczyzn" w damskich łazienkach, ponieważ nie postrzegają kobiet transseksualnych jako kobiet. Jednak niewiele osób wyraża obawy dotyczące osób transpłciowych korzystających z pokoju mężczyzn. Nie rozpoznają też ryzyka, jakie podejmują kobiety transpłciowe, jeśli zamiast tego korzystają z udogodnień dla mężczyzn.

Trzy sposoby, które Trans-Misogyny przyczynia się do ryzyka HIV

Trans-mizoginia i ogólna dyskryminacja osób transpłciowych przyczyniają się do ryzyka HIV dla kobiet transpłciowych na wiele sposobów:

1. Kobiety transseksualne mogą doświadczać znacznej dyskryminacji podczas poszukiwania mieszkania i zatrudnienia. Może to prowadzić do ryzykownych sytuacji, takich jak zakończenie bezdomności lub konieczność angażowania się w pracę seksualną, aby przetrwać. Praca z płcią jest głównym czynnikiem ryzyka przy nabyciu HIV, a transgenderowi pracownicy seks żyją na każdym kontynencie.Osoby bezdomne są również bardziej skłonne do nielegalnego wstrzykiwania hormonów, w tym za pomocą wspólnych igieł.
2. Trans-mizoginia wiąże się ze zwiększonym ryzykiem depresji, a kobiety transseksualne są powszechnie uważane za osoby o większej trajektorii traumy i uzależnienia. Zażywanie narkotyków w zastrzykach jest kolejnym ważnym czynnikiem ryzyka przy przejęciu HIV.
3. Osoby transpłciowe często mają ograniczony dostęp do opieki zdrowotnej, między innymi dlatego, że dostawcy usług medycznych odczuwają pewien dyskomfort w ich leczeniu. Mogą również niechętnie szukać opieki zdrowotnej, w tym testów na obecność wirusa HIV, jeśli mieli oni złe doświadczenia z lekarzami w przeszłości.

Biologia i ryzyko HIV dla kobiet-ofiar przemocy

Niezwiązane z trans-mizoginią, istnieje również kilka biologicznych powodów, dla których kobiety transseksualne mogą być narażone na zwiększone ryzyko HIV. Należą do nich częste praktyki otwartego stosunku analnego, szczególnie bez zabezpieczenia, stosunek analny. Stosunek analny uważany jest za działalność wysokiego ryzyka dla wirusa HIV. Stosunek pochwowy po operacji narządów płciowych może być szczególnie ryzykowny dla kobiet transpłciowych. Wreszcie, badania sugerują, że tkanka wykorzystana do wytworzenia neo-pochwy może również zwiększać ryzyko HIV w porównaniu z ryzykiem obserwowanym podczas stosunku pochwowego u kobiet cisgender.

Wnioski

Czynniki behawioralne odgrywają ważną rolę w wysokim ryzyku HIV dla kobiet transpłciowych. Jednak czynniki społeczne i strukturalne mogą być ważniejsze. Zwiększenie dostępu do opieki zdrowotnej i zmniejszenie stygmatyzacji i trans-mizoginii ze względu na płeć mogłoby być potężnymi narzędziami zmniejszania ryzyka HIV w tej populacji.

Uwaga: Istnieje duża populacja osób transpłciowych, które doświadczają wielu problemów związanych ze stygmatyzacją i dyskryminacją omówionych w tym artykule. Ten artykuł koncentruje się jednak na kobietach transpłciowych ze względu na wysoki wskaźnik HIV, którego doświadczają.