Cordocentesis: Procedura, ryzyko i wyniki

Kordocenteza, określana również jako badanie przezskórnego pobrania krwi pępowinowej (PUBS), jest prenatalnym testem diagnostycznym, który można wykorzystać do określenia, czy u płodu występują jakiekolwiek nieprawidłowości. Polega ona na pobraniu próbki krwi płodu z pępowiny do dalszych badań.

Test jest zwykle wykonywany po 18^th tydzień ciąży i może testować pewne schorzenia genetyczne, zaburzenia krwi i różne infekcje. Jeśli zajdzie taka potrzeba, zabieg można również zastosować do podawania leku płodu przez pępowinę, jak również transfuzji krwi.

Kordocenteza nie jest używana tak często, jak w przeszłości, ponieważ istnieją inne prenatalne testy diagnostyczne, które mogą być stosowane zamiast tego, które są mniej ryzykowne dla płodu, takie jak amniopunkcja lub biopsja kosmówki (CVS). Jeśli inne testy nie dostarczają wystarczającej ilości informacji, nadal wykonuje się kordocentezę.

Procedura

Pomiędzy 18-23 tygodniem, kordocenteza jest zwykle wykonywana bezpośrednio w biurze twojego dostawcy. Po 24 tygodniach robi się to w szpitalu w przypadku jakichkolwiek komplikacji, które mogą wymagać awaryjnego odcinka C. Kiedy jest to zrobione w szpitalu, zwykle wymaga się, aby po północy pościć na wypadek, gdyby konieczna była operacja.

Najpierw wykonuje się USG, aby zlokalizować miejsce, w którym pępowina wkłada się do łożyska. Za pomocą prowadzenia ultradźwiękowego wprowadza się cienką igłę przez brzuch i ścianę macicy do pępowiny, aby pobrać próbkę krwi. Następnie jest wysyłany do laboratorium, a wyniki zazwyczaj trwają około 72 godzin.

Po zabiegu ty i płód możecie być monitorowani przez chwilę i możecie poczuć lekkie skurcze. Twój położnik lub położna mogą zasugerować ci nocleg przez resztę dnia, ale zazwyczaj będziesz mógł powrócić do typowej codziennej rutyny.

Jeśli zauważysz coś niezwykłego, jak krwawienie z pochwy lub wyciek płynu, lub pojawią się objawy, takie jak gorączka lub dreszcze, ważne jest, aby zadzwonić do swojego opiekuna położniczego.

Ryzyka

Jak w przypadku każdej procedury, kordocenteza niesie ryzyko zarówno dla matki, jak i dla płodu. Chociaż jest bezpieczny, jest uważany za procedurę inwazyjną. Według American Pregnancy Association poronienie jest głównym ryzykiem wystąpienia kordocentezji, z jednym do dwóch poronień na każde 100 zabiegów. Zabieg ten ma większe ryzyko poronienia niż inne prenatalne testy diagnostyczne, dlatego jego popularność maleje.

Inne możliwe zagrożenia związane z kordocentezą mogą obejmować:

• Krwawienie z płodu
• Krwiak przewodu
• Spowolnienie tętna płodu
• Infekcja
• Płodowo-matczyne krwawienie
• Przedwczesne pęknięcie membran (PROM)

Przed podjęciem decyzji o przejściu procedury, należy porozmawiać z lekarzem na temat wszystkich możliwych zagrożeń i tego, co to może oznaczać dla Ciebie. W zależności od sytuacji medycznej, umiejscowienia łożyska, stanu zdrowia płodu i historii choroby, lekarz będzie mógł omówić, czy jest to odpowiednia procedura i jakie ryzyko jest dla ciebie najbardziej istotne.

Wyniki

Ludzie decydują się na wykonanie cordocentezji z różnych powodów, szczególnie jeśli inne prenatalne testy diagnostyczne nie mogą być wykonane z jakiegokolwiek powodu. Chociaż procedura nie może testować wad cewy nerwowej, może wykryć nieprawidłowości chromosomalne, zaburzenia krwi, malformacje płodu, zakażenie płodu i anemię płodu.

Ważną rzeczą do zapamiętania jest to, że chociaż test jest w stanie wykryć jakiekolwiek nieprawidłowości lub problemy z wysokim stopniem dokładności, test nie mierzy nasilenia tych problemów. Twój opiekun porodowy wraz z lekarzem specjalizującym się w genach może pomóc ci w poruszaniu się po uzyskanych wynikach, odpowiadać na pytania, które masz, i dostarczyć ci wszystkich dostępnych informacji i opcji.

Jeśli zdecydujesz się na wykonanie tej procedury, wyniki pomogą Ci rozpocząć planowanie dla dziecka o różnych potrzebach, znaleźć grupy wsparcia i zasoby lub rozpocząć badanie leczenia dla Twojego dziecka. Możesz również wybrać nie przeprowadzić procedurę, która jest również ważną decyzją.

Kordocenteza może być cennym prenatalnym testem diagnostycznym, gdy inne testy nie mogą być wykonane. Podobnie jak w przypadku każdej procedury medycznej, wiąże się to z ryzykiem. Jeśli twój dostawca wspomina o cordocentezie, porozmawiaj z nią o tym, dlaczego test jest zalecany, o konkretnych zagrożeniach i korzyściach dla Ciebie i Twojej sytuacji oraz o innych dostępnych opcjach.

W jaki sposób poradnictwo genetyczne może pomóc w ciąży?