Poziom 3 Poziom FSH Test na płodność

W ramach podstawowej pracy nad płodnością lekarz zleci badania krwi, aby sprawdzić poziom FSH. Czasami nazywany testem FSH na dzień 3, jest to proste badanie krwi mające na celu pomiar ilości hormonu folikulotropowego w krwioobiegu. Testy FSH były tradycyjnie stosowane do oceny rezerw jajników (choć nie jest to jedyny cel testowania). Rezerwy jajników odnoszą się do liczby i jakości jaj pozostawionych w jajnikach. Jeśli poziom FSH kobiety jest wysoki, mogła zmniejszyć rezerwy jajników.

Może być trudniej jej zajść w ciążę, a leczenie płodności może nie być tak skuteczne, jak stymulowanie owulacji lub rozwój pęcherzyka.

Jednak badania wykazały, że poziomy FSH nie są najlepszym sposobem na przetestowanie rezerw jajników. Jednym z poważnych problemów z testowaniem FSH jest to, że uzyskanie normalnej wartości nie gwarantuje, że twoje rezerwy jajników są dobre. Możesz mieć normalne poziomy FSH i nadal borykać się z niepłodnością związaną z wiekiem lub słabo reagować na leczenie bezpłodności.

Co FSH robi w ciele

Aby zrozumieć test poziomu FSH, pomaga dowiedzieć się, jak hormon działa w organizmie. Zadaniem FSH jest poinformowanie oocytów lub przedwczesnych jaj w jajnikach, aby zaczęły rosnąć. Każda komórka jajowa jest zawarta w pęcherzyku lub niewielkiej torebce płynowej. Wzrost i rozwój oocytów jest pierwszą częścią procesu, która w idealnym przypadku prowadzi do owulacji.

FSH działa na sprzężeniu zwrotnym z estrogenem. Jak FSH mówi jaja w jajnikach, aby rosnąć, jaja wyzwalają estrogen w odpowiedzi. W miarę powiększania się pęcherzyków (lub jaj) uwalniają one więcej estrogenu. Wyższe poziomy estrogenu pobudzają układ rozrodczy do spowalniania uwalniania FSH. Innymi słowy, poziomy FSH będą naturalnie opadać w miarę wzrostu pęcherzyków i dojrzewania jaj w jajniku. Jeśli jaja nie zaczną dojrzewać i nie uwolnią estrogenu, poziomy FSH nie spadną. W rzeczywistości twoje ciało będzie wydawało coraz wyższe poziomy FSH w desperackiej próbie stymulowania rozwoju jaja.

Jeśli poziomy FSH są nienormalnie wysokie, oznacza to, że organizm potrzebuje dużo więcej FSH, aby stymulować dojrzewanie i owulację jaja. Może to wskazywać, że jakość i ilość jaj w jajnikach jest mniejsza niż idealna. Jest to normalna część starzenia się i jest bardziej powszechne u kobiet w wieku 38 lat i więcej. Jednak nawet młode kobiety mogą mieć wysoki poziom FSH. Na przykład, przy pierwotnej niewydolności jajników (przedwczesnej niewydolności jajników), kobieta w wieku 20 lat może mieć wysokie poziomy FSH.

Poziom FSH może być również wyjątkowo niski. Jeśli poziomy FSH są nienormalnie niskie, zazwyczaj w połączeniu z niskim poziomem LH, może to wskazywać na problem z funkcjonowaniem przysadki lub podwzgórza, dwiema częściami mózgu, które odgrywają ważną rolę w owulacji.

Dlaczego poziomy FSH są testowane w dniu 3

Ważny jest czas przeprowadzenia testów FSH. Ponieważ poziomy FSH są różne w całym cyklu menstruacyjnym, "normalny" zakres zmienia się w ciągu dnia. Aby przeprowadzić podstawowe badania płodności i ocenić rezerwę jajników, należy wykonać badanie krwi w 3. dniu cyklu miesiączkowego. To powiedziawszy, większość lekarzy jest w porządku, ponieważ test jest wykonywany w dowolnym dniu między dniami od 2 do 4. Pierwszym dniem cyklu jest dzień, w którym zaczyna się okres.

Poziom FSH można również sprawdzić w innym czasie cyklu miesiączkowego, ale nie jest to częste.

Jednym z powodów, dla których testy FSH są uważane za mniej użyteczne niż inne testy na rezerwowanie jajników (omówiono więcej poniżej), jest wymóg testowania w określonym czasie. Poziomy FSH mogą się różnić nie tylko w całym cyklu menstruacyjnym, ale zmieniają się w zależności od cyklu. Możesz uzyskać normalną wartość testu w ciągu jednego miesiąca i nienormalną wartość testu w następnym.

Dlaczego poziomy FSH są ważne

Wysoki poziom FSH może wskazywać na słabe rezerwy jajników. W kategoriach laika oznacza to, że ilość i jakość twoich jaj jest niska. Podczas gdy wysoki poziom FSH wskazuje, że możesz mieć więcej trudności w zajściu w ciążę, nie oznacza to, że ty nie może zajść w ciążę. Są tylko jednym czynnikiem, który należy wziąć pod uwagę.

Poziom FSH stosuje się również do oceny, czy leczenie IVF lub leki do iniekcji w zastrzykach mogą być skuteczne. Kobiety z wysokim poziomem FSH lub słabą rezerwą jajników rzadziej odpowiadają na wysokie dawki leków na płodność. W zależności od tego, jak wysokie są poziomy FSH, niektórzy lekarze zniechęcają parę do kontynuowania leczenia IVF, ponieważ cykl jest bardziej prawdopodobny, że zostanie anulowany lub nie.

Pomyśl o tym w ten sposób: Kiedy twoje poziomy FSH są wyjątkowo wysokie, dzieje się tak dlatego, że jaja w twoich jajnikach nie dojrzewają na normalnych poziomach FSH. Twoje ciało próbuje naprawić problem, zwiększając poziom FSH, dopóki (miejmy nadzieję) dojrzewają jaja. W przypadku IVF lub leków do iniekcji w zastrzykach hormon FSH jest wstrzykiwany w celu stymulacji jajników.Ale tak jak twoje jajniki nie reagują na twój naturalny FSH, prawdopodobnie nie zareagują na wstrzyknięty FSH.

U kobiety z dobrymi rezerwami jajników hormon wstrzyknięty FSH doprowadzi do silnego wzrostu jaj w jej jajnikach. U kobiet z ubogimi rezerwami jajników jajniki również nie zareagują.

Wszystko to powiedziawszy, wysoki poziom FSH niekoniecznie oznacza, że ​​nie możesz począć z własnymi jajami. Twój lekarz może po prostu musi wypróbować inny protokół. Jeśli lekarz poinformuje cię, że zapłodnienie in vitro nie jest możliwe bez użycia dawcy komórek jajowych, uzyskaj drugą opinię, zanim przejdziesz dalej. Inny lekarz może mieć podejście, które może ci pomóc.

W jaki sposób wykonuje się badanie poziomu FSH?

Badanie krwi jest jak każde inne badanie krwi. Twój lekarz powie Ci, kiedy wykonać test. Do testu pielęgniarka pobierze krew z żyły na ramieniu. Możesz poczuć małe szczypanie, ale test jest w zasadzie bezbolesny i prosty.

Dostępne są również testy FSH w domu. Działają one bardzo podobnie do testu ciążowego, ponieważ testujesz swój poziom za pomocą moczu. Test wskaże, czy twoje poziomy są "zbyt wysokie". Możesz ulec pokusie, aby wypróbować te testy, ale nie są one wiarygodne. Możesz uzyskać "normalne" wskazanie, nawet jeśli specjalista ds. Płodności zadeklarowałby twoje poziomy wyższe niż normalnie. Nie marnuj swoich pieniędzy.

Co uważa się za normalne poziomy FSH?

Normalny zakres będzie różny w różnych laboratoriach. Wartość normalna w jednej przychodni może być wyjątkowo wysoka w innej. Aby uzyskać dokładną interpretację, należy porozmawiać z lekarzem. Konieczne jest także porównanie z poziomem LH i poziomem estrogenu (szczególnie estradiolu lub E2), aby uzyskać pełny obraz.

W związku z tym badanie dotyczące poziomu FSH w dniu 3 i wyników IVF wykazało, że kobiety z poziomem FSH wynoszącym 3 mniej niż 15 mlU / ml miały większą szansę na uzyskanie ciąży na próbę IVF, w porównaniu do kobiet z poziomem FSH wynoszącym od 15 mIU / ml i 24,9 miu / ml. W przypadku kobiet, u których poziom FSH w dniu 3 wynosił ponad 25 mIU / ml, wskaźniki ciąż na próbę były jeszcze niższe.

Czasami poziomy FSH są normalne, ale poziomy estradiolu na dzień 3 są nienormalnie wysokie. Jeśli twój estradiol jest wysoki, ale poziomy FSH są prawidłowe, nadal możesz mieć słabe rezerwy jajników. Wysokie poziomy estradiolu mogą tłumić FSH. Dzieje się tak, ponieważ FSH i estradiol współpracują ze sobą w pętli sprzężenia zwrotnego. Kiedy poziom estrogenów jest wysoki, organizm obniża poziom FSH w odpowiedzi. Jeśli twoje poziomy estrogenów są wysokie, twoje poziomy FSH będą naturalnie opadały, ale to nie znaczy, że twoje jajniki odpowiadają na FSH.

Co to znaczy, że poziomy są wysokie?

Ogólnie, wysoki FSH i / lub estradiol może wskazywać na słabe rezerwy jajników. Może to sugerować, że leki na płodność będą mniej skuteczne.

Jednak nie oznacza to, że leki na płodność nie będą działać. W jednym z badań kobiety z wysokim poziomem FSH próbowały leczenia IVF. Odkryli, że niektóre kobiety dobrze reagują na leczenie, podczas gdy inne nie. Ci, którzy odpowiedzieli, mieli przyzwoite wskaźniki sukcesu w ciąży. Naukowcy doszli do wniosku, że najlepszym sposobem sprawdzenia, czy leki na płodność będą działać, jest próba. Same poziomy FSH nie mogą przewidzieć, kto odniesie sukces, a kto nie.

Czy normalne poziomy FSH oznaczają, że możesz czekać na dziecko?

Czasami kobiety chcą zbadać poziom FSH, aby dowiedzieć się, czy powinny zacząć starać się o dziecko wkrótce, czy też mają więcej czasu. Jest to część odwołania testów FSH w domu. Jeśli uzyskasz normalny wynik - ludzie błędnie myślą - wtedy nie musisz martwić się o niepłodność związaną z wiekiem.

Niestety, nie jest to prawdą. Jedno z badań wykazało, że kobiety mogą mieć normalne poziomy FSH znacznie powyżej wieku, w którym trudności w zajściu w ciążę zaczynałyby się w zależności od wieku. Chociaż wysokie poziomy FSH mogą być złym sygnałem, normalne poziomy FSH nie są "dobrym" znakiem. To nie znaczy, że masz więcej lat, aby poczekać, zanim urodzi się dziecko.

Alternatywy dla testu poziomu FSH

Poziom 3 FSH to tylko jeden ze sposobów mierzenia rezerw jajników. Przed postawieniem diagnozy lekarz może spojrzeć na różne wskaźniki.

Twój lekarz może również przetestować twoje poziomy AMH. Anty-Müllerowski hormon może być użyty do pomocy diagnostyce PCOS i rezerwom jajników. Podobnie jak test FSH, AMH jest również prostym testem krwi. Ale nawet lepiej, twoje poziomy AMH mogą być testowane w dowolnym momencie twojego cyklu. Ponadto badania wykazały, że AMH dokładniej określa potencjalne rezerwy jajników.

Kolejnym testem, który można stosować wraz z poziomami FSH, jest ultradźwiękowa analiza pęcherzyka. Jest to ultrasonografia przezpochwowa, w której technik zlicza liczbę pęcherzyków o określonej wielkości w jajnikach. Jedną wadą testowania mieszków antralnych jest to, że wyniki mogą się różnić w zależności od umiejętności technika. Jednak test jest opłacalny i może dać twojemu lekarzowi lepsze wyobrażenie o twoich potencjalnych rezerwach jajników.

Słowo od DipHealth

Kiedy patrzysz na siebie, twoje poziomy FSH nie mogą powiedzieć twojemu doktorowi dużo. Poziom FSH należy rozpatrywać wraz z poziomami hormonów estrogenu i LH. Ponadto, podczas gdy wysokie poziomy FSH mogą wskazywać na mniejsze prawdopodobieństwo sukcesu leczenia niepłodności, normalne poziomy FSH nie zapewniają, że leczenie będzie przebiegać sprawnie. Jeśli chodzi o ocenę rezerw jajników, FSH nie jest najlepszą metodą. Twój lekarz powinien również przetestować twoje poziomy AMH i ewentualnie zamówić ultradźwięki zliczeń antralnych pęcherzyków.

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Huang LN1, Jun SH2, Drubach N2, Dahan MH1. "Predyktory zapłodnienia in vitro u kobiet z najwyższymi poziomami hormonów folikulotropowych ≥ 12 IU / L: prospektywne badanie kohortowe." PLoS One. 2015 kwietnia 13; 10 (4): e0124789. doi: 10.1371 / journal.pone.0124789. eCollection 2015.
• FSH. Testy laboratoryjne online. Amerykańskie Stowarzyszenie Chemii Klinicznej.http://labtestsonline.org/understanding/analytes/fsh/test.html
• Kahapola Arachchige KM1, Wardrop R, Lim EM, Stuckey B, Hadlow N. "Oczekiwanie na podwyższony FSH - zbyt późno znacznik zmniejszonej rezerwy jajników?" Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2012 Październik; 52 (5): 460-4. doi: 10.1111 / j.1479-828X.2012.01464.x. Epub 2012 16 lipca.
• Toner JP1, Seifer DB. "Dlaczego możemy porzucić podstawowe testowanie hormonów folikulotropowych: zmiana w morzu w ustalaniu rezerwy jajników za pomocą hormonu antymobilowego". Fertil Steril. 2013 czerwca; 99 (7): 1825-30. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2013.03.001. Epub 2013 30 marca.