Jak wiele placentów jest w bliźniaczej ciąży?

Kiedy rodzą się bliźniaki lub ich wielokrotności, każde dziecko ma takie same zapotrzebowanie na tlen, składniki odżywcze i usuwanie odpadów. Czy każde dziecko ma własne łożysko? Odpowiedź nie jest prosta i zależy od kilku zmiennych.

Łożysko jest ważnym narządem. W czasie ciąży jego zadaniem jest zapewnienie płodu tlenowi i składnikom odżywczym. Odbiera także odpady. Łożysko tworzy się wzdłuż ściany macicy matki i łączy się z płodem za pośrednictwem pępowiny.

W przypadku wielokrotności liczba placentów może być różna. Może być wiele łożysk, po jednym na niemowlę lub pojedyncze łożysko, które są wspólne dla niemowląt. Liczba łożysk może być wskaźnikiem zygotyczności bliźniąt, terminu, który odnosi się do tego, czy powstały z tego samego jaja, czy z różnych jaj.

Dwie placenty dla braci bliźniaczych

Dizygotyczne lub braterskie bliźniaki zawsze będą miały dwa placenty. Zwane także bliźniakami "rodzeństwa" lub "fałszywymi" bliźniętami, dzieci są tak samo wyjątkowe jak każde inne rodzeństwo.

Dizygotyczne bliźnięta tworzą się z połączenia dwóch oddzielnych komórek jajowych i dwóch pojedynczych plemników. W takim przypadku każdy zarodek rozwinie własne łożysko.

Czasami jednak łożyska rosnące w bliskiej odległości mogą się nakładać lub topić. To może wydawać się być pojedynczym narządem podczas oglądania przez USG. W rzeczywistości, Minnesota Center for Twin & Family Research twierdzi, że braterskie i identyczne bliźnięta są często błędnie identyfikowane i często jest to zamieszanie.

Placentas różnią się dla identycznych wielokrotności

Monozygotyczne lub identyczne bliźnięta (zwane także "prawdziwymi" bliźniakami) mogą mieć pojedyncze lub współdzielone placeenty, więc liczba placentów może być różna. Monozygotyczne wielokrotności tworzą się z pojedynczej kombinacji jaj i spermy, która rozszczepia się po zapłodnieniu. Jeśli podział nastąpi natychmiast - w ciągu kilku dni po poczęciu - uformują się one jak bliźnięta dwuzygotyczne, wszczepiając osobno macicę i rozwijając oddzielne łożyska.

Jednakże, jeśli podział zostanie opóźniony o kilka dni, zarodki rozwiną się z pojedynczym, dzielonym łożyskiem. W większości przypadków te wielokrotności będą zamknięte we wspólnej przestrzeni kosmicznej (zewnętrznej warstwie worka zawierającego płód). Większość rozwinie się indywidualnie w oddzielnych amnionach (błonie wewnętrznej otaczającej woreczek płynu owodniowego). Termin "monochloro-diamniotyczny" (MoDi) jest używany do opisania tej sytuacji.

Triplets and Beyond

W przypadku trojaczków (i innych wielokrotności poza bliźniakami) zarodki mogą tworzyć się na kilka sposobów. Podobnie jak bliźnięta, wszystkie mogą mieć łożysko i być monochroniczne.

Możliwe jest również, aby jeden zarodek miał oddzielne łożysko, podczas gdy dwa pozostałe miały jeden. Nazywa się to dichorionem, a dzieci dzielące łożysko mogą być identyczne, podczas gdy inne nie.

Kiedy każde z trzech dzieci ma własne łożysko, stosuje się termin "trichorionowy". Podobnie, gdy czworo dzieci ma własne łożysko, jest znane jako quadchorionic i tak dalej.

Możliwe komplikacje

Monochoryzonowe bliźnięta mogą być zagrożone zespołem transfuzji typu Twin-to-Twin (TTTS). Dzieje się tak z około 20 procentami bliźniąt jednojajowych.

W tych warunkach naczynia krwionośne dopuszczają nierówny przepływ krwi do każdego bliźniaka. Jeden bliźniak ma zmniejszony przepływ krwi, wolniejszy wzrost i mniej płynu owodniowego. Drugi bliźniak ma nadmierny przepływ krwi i zbyt dużą ilość płynu owodniowego, co może prowadzić do przeciążenia serca. Ten stan można leczyć, a w niektórych przypadkach wykonuje się zabieg laserowy.

Rzadko, bliźnięta jednojajowe dzielą się co najmniej tydzień po zapłodnieniu i rozwijają się nie tylko z dzielonym łożyskiem i chorobą kosmówki, ale także z jednym owodniakiem. Bliźnięta jednoono-nikotynowe (MoMo) występują w mniej niż 1% bliźniaczych porodów.

Ten rodzaj ciąży musi być ściśle monitorowany. Bliźniaki są narażone na splątanie się sznurka, kompresję sznurka i inne komplikacje.Dzieje się tak dlatego, że każdy z nich ma pępowinę, ale znajduje się w tym samym worku owodniowym, umożliwiając mu splątanie się i prawdopodobnie uszkodzenie.

Słowo od DipHealth

Ciąża przychodzi z wieloma pytaniami, a jedna z wielokrotnością ma jeszcze więcej. Wiedza o tym, jak działa układ łożysk dzieci, jest dość interesująca. Pamiętaj, że czasami ultradźwięki mogą zwodzić.

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Benirschke K, Kaufmann P. P atopatia ludzkiego łożyska. Berlin: Springer Science & Business Media, 2013.
• Minnesota Center for Twin and Family Research. Informacja podwójna MTFS i często zadawane pytania. Uniwersytet w Minnesocie. 2007.