Czy Twój ból pleców jest niespecyficzny, mechaniczny czy poważny?

Niespecyficzny ból krzyża to rodzaj bólu pleców, którego ani ty, ani twój lekarz nie potraficie definitywnie, dokładnie prześledzić z powrotem do korzeni. Innymi słowy, nie jest ona związana z konkretną, możliwą do rozpoznania chorobą. Przykładem jest mięsień pleców z powodu urazu sportowego lub innego urazu.

Niespecyficzny ból pleców ma zwykle charakter mechaniczny, ponieważ jest wywoływany, gdy porusza się kręgosłup. Nierównowaga mięśniowa i zużycie stawów mogą z czasem powodować ból mechaniczny.

Ponieważ przyczyna niespecyficznego bólu pleców nie jest znana, leczenie zwykle polega na opiece zachowawczej i czekaniu na nią. Ćwiczenie może być zalecane, przez większość czasu jako część fizjoterapii.

Zabiegi chirurgiczne i inne zabiegi inwazyjne nie są zwykle stosowane w przypadkach niespecyficznego bólu krzyża.

Na drugim końcu spektrum schorzeń kręgosłupa jest ból krzyża, który można przypisać procesowi chorobowemu, który zachodzi w twoim ciele.

Przykładem jest ból pleców spowodowany podrażnieniem korzenia nerwu rdzeniowego, czy to podrażnienie jest związane z zapaleniem stawów, ze względu na przepuklinę dysku, czy ma inną przyczynę.

Zirytowane korzenie nerwu rdzeniowego mogą powodować ból pleców, ale najważniejszą rzeczą, którą prawdopodobnie zauważysz, jest radikulopatia. Objawy radikulopatii spadają na jedną nogę i mogą wyrażać się tam jako ból, uczucie elektryczne, drętwienie i / lub osłabienie.

Chociaż przepuklina dysku jest najczęstszą przyczyną radikulopatii, nie jest ona jedyna. Inne przyczyny mogą obejmować stenozę kręgosłupa, pogrubione więzadła rdzeniowe lub torbiele, które naciskają na delikatną tkankę nerwową, która tworzy korzeń.

Rzadziej, układowe warunki zdrowotne, na przykład zakażenie lub obecność guza, są dodatkowymi źródłami bólu pleców, nie sklasyfikowanymi jako mechaniczne lub niespecyficzne. W tym przypadku, uśmierzanie bólu i poprawa funkcjonowania fizycznego są najlepiej osiągane poprzez pracę z lekarzem i, w zależności od dokładnej przyczyny, także fizjoterapeuta.

Niespecyficzny kontra poważny ból

Ból pleców jest niemal wszechobecny. Oznacza to, że może się to zdarzyć prawie każdemu, w tym tobie.

Badanie opublikowane w prestiżowym czasopiśmie medycznym Nazwa naukowego czasopisma medycznego donosi, że do 84 procent wszystkich ludzi odczuwa ból pleców w pewnym momencie swojego życia. Prawie 25 procent ludzi żyje z przewlekłym bólem pleców, a 11 procent jest przez nie niepełnosprawnych, twierdzą autorzy.

Biorąc to pod uwagę, ważne jest, aby ogólnie rozumieć ten warunek. W ten sposób, jeśli ty lub ktoś bliski odczuwasz objawy stanu kręgosłupa, możesz być uprawniony do podjęcia odpowiednich działań w odpowiednim czasie.

Pierwsze, co należy wiedzieć o bólu pleców, w ogóle, może samo w sobie zapewnić odrobinę ulgi: większość przypadków bólu krzyża nie jest poważna.

Loren Fishman, lekarz medycyny i rehabilitant praktykujący w Nowym Jorku, odróżnia "poważny" ból pleców (od nie-poważnych) jako ból, który zagraża mobilności, powoduje utratę kontroli nad jelitem lub pęcherzem lub rani tak bardzo, że po prostu nie zniosę tego.

Fishman, który uczy jogę jako uzupełnienie swojej praktyki lekarskiej, potwierdza dane w Lancet badania mówią, że blisko 90 procent bólu pleców ma charakter mięśniowo-szkieletowy.

Nieswoisty lub mechaniczny ból pleców ma zazwyczaj charakter mięśniowo-szkieletowy.

Może to zrujnować weekend, twierdzi Fishman, ale ból pleców, który powstaje z układu mięśniowo-szkieletowego, nie narzuca ciężkich efektów wymienionych powyżej.

Fishman dodatkowo wyjaśnia różnicę pomiędzy niespecyficznymi i poważnymi typami bólu pleców, mówiąc, że diagnosta musi dowiedzieć się, czy ból pochodzi z miękkich tkanek i kości, czy z nerwów. "Ból nerwu jest zwykle poważniejszy" - mówi. Ale często lekarze albo nie robią tego rozróżnienia, albo nie mogą tego zrobić przed wykonaniem inwazyjnej procedury.

"Weź sprawę pana Jonesa" - oferuje Fishman. "Ten pacjent widział 21 lekarzy i przeszedł trzy operacje pleców, zanim mnie zobaczył."

Po sześciu i pół latach tej odysei, Fishman mówi, że Jones nie jest ani lepszy, ani gorszy niż wtedy, gdy wszystko się zaczęło.

Fishman wykonał prosty test, który mierzył prędkość odruchu ścięgna Achillesa pana Jonesa, kiedy był mocno naciągnięty na nerw kulszowy w tym obszarze. Ścięgno Achillesa jest twardym pasmem tkanki włóknistej, która łączy mięsień łydki z piętą stopy.

Test wykazał dramatyczne opóźnienie prędkości odruchów, co sugerowało Fishmanowi, że sprawcą jest mięsień łydki.

Leczenie pana Jonesa polegało na wstrzyknięciu botoksu do mięśnia łydki wraz z poradą, aby być cierpliwym przez tydzień, podczas gdy lek działał. "Prawie do dnia, pan Jones miał imponującą poprawę", zauważył Fishman.

Kolejną dobrą wiadomością na temat bólu krzyża jest to, że sam odchodzi. Bóle pleców, które same znikają, nazywane są samoograniczającymi się.

Problem polega na tym, że ból pleców, który odejdzie sam, prawdopodobnie powróci. Badanie z 2014 r. Opublikowane w czasopiśmie Kręgosłup pierwsze doświadczenie z bólem krzyża było najbardziej spójnym ryzykiem dla przyszłego bólu krzyża.

Innymi słowy, gdy wystąpi ból krzyża, najprawdopodobniej pojawi się ponownie.

Sprawdź swoje czerwone flagi

Nawet jeśli twój ból pleców daje jakiekolwiek wskazanie, że jest łagodny i nie jest poważny, twój lekarz prawdopodobnie rozważy sprawdzenie rzadkiego prawdopodobieństwa, że ​​pochodzi ono z choroby. W takim przypadku może szukać czerwonych flag, które świadczą o tym, że poważny stan zdrowia leży u podstaw objawów.

Przykłady czerwonych flag ostrzegających lekarza, że ​​pełna diagnostyka może być odpowiednia, to ile masz lat, kiedy ból pleców pojawia się po raz pierwszy, jeśli doznałeś znaczącej traumy poprzedzającej pojawienie się bólu, jeśli niedawno utraciłeś wagę bez diety lub będąc w programie i / lub jeśli ostatnio doświadczyłeś zaburzeń neurologicznych lub upośledzenia.

Jak opisać ból pleców u lekarza

Rozpoznanie bólu pleców

Jak wspomniano powyżej, czasami poważny ból pleców jest związany z procesami chorobowymi, które występują w kręgosłupie, podczas gdy w innych przypadkach przyczyna jest bardziej systemiczna.

Poważne przyczyny bólu pleców związane z kręgosłupem to:

• Złamanie lędźwiowe, co jest złamaniem kości kręgosłupa w dolnej części pleców. Złamanie kręgosłupa może być spowodowane osteoporozą, ale nie jest to jedyna możliwa przyczyna. Urazy, upadki i / lub obrażenia również mogą prowadzić do tego obrażenia. Złamania kręgosłupa nie ograniczają się do kręgów lędźwiowych; mogą również występować w szyi i innych częściach kolumny.
• Deformacja strukturalna takie jak kifoza, lordoza i / lub skolioza, mogą powodować ból pleców.Powaga tych stanów i ból pleców, które mogą powodować, zależy od wielu czynników, w tym wieku, stopnia odchylenia od idealnego dopasowania i innych.
• Radiculopatia lub zespół korzeniowy, omówione powyżej. Terminy odnoszą się do gromadzenia objawów, które występują, gdy rdzeń nerwu rdzeniowego jest ściśnięty lub podrażniony przez pobliską strukturę. Radikulopatię może wywołać przepuklina dysku, stenoza kręgosłupa lub inny stan, który wpływa na kolumnę.
• Zwężenie kanału kręgowego jest często, ale nie zawsze, związane ze starzeniem się. Może powodować ból pleców, radikulopatię i / lub skurcze. Skurcze, zwane chromaniem neurogennym, są głównym objawem zwężenia kanału kręgowego.
• Facetowe zapalenie stawów jest chorobą zwyrodnieniową, która dotyka tylnej części kręgosłupa. W tym stanie długotrwałe zwyrodnienie stawu prowadzi do erozji chrząstki. Chrząstka jest absorbującym wstrząsy materiałem, który pomaga uwolnić ruch kręgosłupa od bólu. Gdy chrząstka zmniejsza się, nerwy w okolicy mogą stać się zaognione, a zatem powodować ból.
• Zapalenie stawów, przewlekły, wyniszczający stan, który wpływa na stawy, może powodować ból krzyża. W kręgosłupie może występować wiele postaci, w tym zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Zapalenie stawów kręgosłupa zwane jest również spondyloartropatią lub spondyloartropatią.
• Zespół Cauda equina jest bardzo poważnym stanem chorobowym, który wpływa na wiązkę nerwów zlokalizowanych u podstawy kręgosłupa. Niektóre z najczęstszych objawów obejmują utratę czynności jelit lub pęcherza, ból nóg i / lub osłabienie lub drętwienie, które pogarsza się i utrata czucia w dolnej części / siedzeniu. Jeśli wystąpią takie objawy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. W przeciwnym razie możesz doznać trwałego uszkodzenia nerwów. Zespół Cauda equina może być spowodowany ciężkim pęknięciem krążka, stenozą kręgosłupa, wadą wrodzoną, urazem lub urazem lub guzem lub cystą, która naciska na nerwy w tym obszarze. Infekcja, zapalenie i złamania są innymi przyczynami.

Czy operacja jest konieczna?

Podczas gdy ważne jest, aby współpracować z lekarzem i licencjonowanym fizjoterapeutą w celu usunięcia objawów i określenia przyszłego leczenia, operacja nie zawsze jest nieuchronna.

Dr Fishman dzieli się kolejną historią niedawnego pacjenta, kobiety z "dokuczliwym małym bólem kręgosłupa". Jej zespół skarg wyglądał na to, że jest bólem pleców w ogrodzie, innymi słowy mechanicznym lub niespecyficznym typem.

Ale Fishman twierdzi, że jednym z elementów diagnostycznych, które nie pasowały do ​​jego oceny mechanicznego bólu, było to, że lewy palec u nogi pacjenta był odrętwiały.

Dr Fishman zamówił MRI.

Kilka godzin później, MRI wrócił pokazując duży przepuklinowy dysk naciskając na rdzeń nerwu rdzeniowego. Mniej więcej w tym samym czasie pacjent wezwał lekarza z pogotowia, skarżąc się na nieznośny ból. Podróż do izby przyjęć, na którą składała się głównie recepta na słaby NLPZ, nie przyczyniła się do złagodzenia tego bólu, mówi Fishman.

W obliczu podobnych okoliczności wiele osób decyduje się na operację usunięcia dysku.

Po zwolnieniu z izby przyjęć pacjent natychmiast udał się z powrotem do gabinetu doktora Fishmana, gdzie zastosował kilka bardzo specyficznych technik terapii jogi. Podczas gdy była jeszcze na spotkaniu, według Fishmana około 60-70 procent jej bólu zostało ulgę.

A w ciągu tygodnia ból zniknął prawie całkowicie, donosi Fishman.

Poważne problemy leżące u podstaw

Ból pleców z powodu poważnego problemu zdrowotnego jest zwykle jednym z wielu towarzyszących objawów. Na przykład objawy kamicy nerkowej obejmują nie tylko ostry ból po prawej stronie pleców, ale także ból lub pieczenie podczas oddawania moczu, pilną potrzebę pójścia, krew w moczu, mętny lub śmierdzący mocz i nie tylko.

Inne objawy układowe, które mogą mieć ból pleców jako jeden z objawów obejmują:

• Zakażenie wpływające na dowolną strukturę kręgosłupa. Zakażenie kręgu nazywa się zapaleniem kości i szpiku; infekcja dysku nazywa się discitis. Sacroiliitis to nazwa nadana zakażonej, zapalnej, krzyżowo-biodrowej lub SI stawu. Termin ten jest również stosowany w przypadkach zapalenia stawów w stawie SI.
• Chociaż rzadkie, możliwe jest, że guz może powodować poważny ból pleców. Zwykle są wynikiem raka, który rozprzestrzenił się na kręgosłup z innych części ciała.
• Jak wspomniano powyżej, kamienie nerkowe mogą powodować ból prawej strony pleców, a także wiele innych objawów.
• Tętniaki aorty brzusznej występują, gdy aorta, która jest największą tętnicą w ciele, powiększa się. W tym przypadku ból pleców może być oznaką, że tętniak się powiększa. W takim przypadku należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, aby ocenić i ewentualnie zapobiec zerwaniu aorty.

Wraz z rdzeniowymi i ogólnoustrojowymi przyczynami poważnego bólu pleców, niektóre stany mogą predysponować do poważnego bólu pleców. Obejmują one:

• Osteoporoza, choroba, w której kości słabną w miarę upływu czasu, może prowadzić do złamań kręgosłupa i / lub przyczynić się do innych komplikacji zdrowotnych. Osteopenia jest prekursorem osteoporozy.
• U kobiet endometrioza może powodować ból pleców, gdy tkanka macicy gromadzi się poza macicą.
• Fibromialgia, która jest przewlekłym stanem bólu, charakteryzującym się zmęczeniem i bólem mięśni w całym ciele, jest kolejną możliwą przyczyną poważnego bólu pleców.

Jeśli chodzi o niezwiązane z kręgosłupem poważne przyczyny bólu pleców, ważne jest, aby nie opóźniać wizyty u lekarza i upewnić się, że dokładnie przeanalizowałeś wszystkie opcje leczenia przed podjęciem decyzji o tym, co należy zrobić.

Słowo od DipHealth

Chociaż rozsądne jest, aby lekarz mógł sprawdzić przyczyny problemów zdrowotnych, które mogą powodować dyskomfort kręgosłupa, przez większość czasu ból pleców nie jest poważny.W rzeczywistości niespecyficzny lub mechaniczny ból pleców często ustępuje bez żadnego leczenia.

Niestety, może wrócić później, ponieważ pierwszy przypadek bólu pleców jest często powodem przyszłych epizodów.

Z tego powodu utrzymywanie silnego rdzenia i ćwiczenie dobrej mechaniki ciała na bieżąco może pomóc w uniknięciu bólu pleców przez całe życie.

Jak korzystać z naturalnych środków w domu na ból pleców

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Balagué F., et. glin. Nieswoisty ból krzyża. Lancet. Luty 2012 r. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (11) 60610-7.

• Taylor, J., i in. glin. Częstość występowania i czynniki ryzyka po raz pierwszy w przypadku bólu w dolnej części pleców: systematyczny przegląd i metaanaliza. Kręgosłup J. Październik 2014. DOI: 10.1016 / j.spinee.2014.01.026.

• Fishman, L., M.D. Email Interview. Październik 2018.