Czy IBS zwiększa ryzyko wystąpienia osteoporozy?

Czy wiesz, że lekarze pytają cię teraz, czy masz zespół jelita drażliwego (IBS), gdy idziesz o test gęstości kości na osteoporozę? Dzieje się tak dlatego, że IBS jest obecnie postrzegany jako czynnik ryzyka. W tym przeglądzie omówimy, dlaczego tak się dzieje i co możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko.

Przegląd

Osteoporoza to stan zdrowia, w którym kości osoby ulegają zmniejszeniu w masie, a proces tworzenia nowej kości ulega pogorszeniu. Powoduje to, że kości są bardziej kruche i dlatego są bardziej narażone na pęknięcia kości. Takie złamania najczęściej występują w biodrach, kręgach i nadgarstkach i niekoniecznie są spowodowane znacznym uderzeniem. Te złamania mogą prowadzić do innych problemów zdrowotnych i zwiększonego ryzyka przedwczesnej śmierci.

Czynniki ryzyka dla osteoporozy

Osteoporoza może być wynikiem normalnego starzenia się, szczególnie u kobiet po menopauzie. Niektóre problemy zdrowotne i niektóre leki mogą przyczynić się do rozwiązania problemu. Poniżej przedstawiono czynniki, które zostały zidentyfikowane jako zwiększające ryzyko osteoporozy:

• Bycie kobietą, szczególnie jeśli jesteś Azjatą lub Kaukazem
• Starzeć się
• Używanie leków steroidowych
• O niskim wskaźniku masy ciała (BMI)
• Bycie palaczem papierosów
• Nadmierne spożywanie alkoholu
• Posiadanie krewnego, który ma osteoporozę
• Niskie spożycie lub wchłanianie witaminy D i wapnia

Niektóre problemy zdrowotne również zwiększają ryzyko wystąpienia osteoporozy:

• Wysokie ciśnienie krwi
• Osteopenia
• Cukrzyca typu II
• Choroba Parkinsona

Choroba żołądkowo-jelitowa

Następujące choroby przewodu pokarmowego wiążą się z wyższym ryzykiem osteoporozy i doświadczania złamania z tego powodu:

Nietolerancja glutenu:Uważa się, że zwiększone ryzyko osteoporozy i powiązanych złamań w celiakii wynika z niedoborów witamin (szczególnie wapnia i witamin D i K), które powstają w wyniku uszkodzenia kosmków jelita cienkiego po spożyciu żywności zawierającej gluten. Po diecie bezglutenowej można odwrócić trend i zmniejszyć ryzyko.

Zapalna choroba jelit: Te wyższe ryzyko osteoporozy i powiązanych złamań występują zarówno w chorobie Leśniowskiego-Crohna, jak iw wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego. Chociaż uważa się, że używanie sterydów jest głównym powodem tego zwiększonego ryzyka, niektórzy badacze uważają, że zwiększone ryzyko jest wynikiem procesu zapalnego występującego w chorobie.

Ryzyko IBS i osteoporozy

Wyższe ryzyko osteoporozy u osób z celiakią lub IBD skłoniło badaczy do przyjrzenia się, czy IBS może podnieść ryzyko wystąpienia osteoporozy.

W jednym z dużych badań przeanalizowano grupę pacjentów z IBS, którzy przeszli wizytę w izbie przyjęć. Pacjenci ci byli bardziej narażeni na rozpoznanie osteoporozy i doświadczali złamania kości biodrowej, kręgów lub nadgarstka niż chorzy pogotowie, którzy nie mieli IBS.

Inne badanie na dużą skalę, zlokalizowane na Tajwanie, wykazało wyższe wskaźniki osteoporozy u osób, które miały IBS w porównaniu do osób, które nie miały zaburzenia. Pacjentki w wieku od 40 do 59 lat były najbardziej narażone na osteoporozę.

W jednym z mniejszych badań oceniano ryzyko osteoporozy u pacjentów, u których zdiagnozowano IBS, w porównaniu z osobami, u których zdiagnozowano "wrażliwość pszenicy bez celiakii" (NCWS). (Badacze odróżniają to od wrażliwości na gluten bez celiakii, ponieważ twierdzą, że nie jest jasne, które składniki pszenicy wywołują niepożądane objawy trawienne i inne objawy.)

Mając na uwadze, że było to małe badanie, a zatem nie można wyciągnąć jednoznacznych wniosków, wyniki są interesujące. Naukowcy odkryli, że pacjenci z NCWS mieli znacznie niższe pomiary masy kostnej niż ci, którzy mieli IBS. Niepokojące w tym odkryciu jest to, że badani pacjenci to głównie kobiety młodsze i przedmenopauzalne. Naukowcy twierdzą, że to zmniejszenie masy kostnej może być wynikiem niedożywienia z powodu narzuconych przez siebie ograniczeń dietetycznych.Popierają to przypuszczenie stwierdzeniem, że pacjenci z NCWS mają mniejsze spożycie wapnia niż pacjenci z IBS, a dodatkowe odkrycie, że pacjenci z NCWS, którzy mieli wiele wrażliwości na pokarm, mieli większą utratę masy kostnej niż inni pacjenci w badaniu.

Dlaczego zwiększone ryzyko?

W chwili obecnej przyczyny zwiększonego ryzyka osteoporozy u osób z IBS pozostają niejasne. Badacze stojący za doraźnym studium przeprowadzają trzy możliwe teorie:

1. Zmienione poziomy serotoniny: serotonina jest neuroprzekaźnikiem, który znajduje się w całym układzie trawiennym. Stwierdzono, że odgrywa on rolę w gęstości kości i uważa się, że odgrywa on potencjalną rolę w przyczynianiu się do objawów IBS.
2. Niskie spożycie wapnia: Jest możliwe, że zwiększone ryzyko osteoporozy jest związane z faktem, że wiele osób z IBS unika produktów mlecznych, z powodu postrzeganej nietolerancji laktozy lub ponieważ przestrzega diety o niskiej zawartości FODMAP dla IBS.
3. Zapalenie: Chociaż z definicji nie ma widocznych oznak zapalenia jelit w IBS, naukowcy odkrywają, że pacjenci z IBS mogą mieć wyższe poziomy cytokin - substancji związanych ze stanem zapalnym. Uważa się, że cytokiny odgrywają rolę w zmniejszaniu gęstości masy kostnej.

Zapobieganie

Klasyczne zalecenia dotyczące zmniejszenia ryzyka osteoporozy są związane z wysiłkiem fizycznym i odżywianiem. Przełóżmy te zalecenia, aby uwzględnić Twój IBS …

Ćwicz regularnie: Ćwiczenia, o których sądzi się, że pobudzają wzrost kości, to ćwiczenia obciążające i oporne. Ćwiczenia obciążające obejmują chodzenie, bieganie, tańczenie i energiczne sporty. Jeśli Twój IBS utrzymuje cię blisko domu, aby uzyskać dostęp do łazienki, możesz nadal chodzić na bieżni lub oglądać wideo z tańca lub ćwiczeń aerobowych. Ćwiczenia oporowe obejmują używanie ciężarów swobodnych, maszyn ciężkich, pasm oporu i jogi, z których wszystkie można wykonać w domu.

Upewnij się, że poziom witaminy D jest wystarczający: Poproś lekarza, aby przetestował, aby upewnić się, że przyjmujesz wystarczająco dużo witaminy D, która jest niezbędna dla wytrzymałości kości. Możesz uzyskać witaminę D poprzez ekspozycję na światło słoneczne i suplementy.

Upewnij się, że przyjmujesz wystarczającą ilość wapnia: Twoim najlepszym źródłem wapnia jest jedzenie, które jesz. Zielone warzywa liściaste, takie jak bok choy, collard greens i jarmuż, są dobrymi źródłami wapnia, które są również przyjazne dla IBS. Jeśli unikasz produktów mlecznych z powodu IBS, możesz uznać, że możesz tolerować mleko bez laktozy i sery o niskiej zawartości FODMAP, takie jak cheddar i mozzarella. Istnieją pewne pytania dotyczące możliwych zagrożeń dla zdrowia, a także pytania dotyczące korzyści, biorąc suplement wapnia. Wykonaj swoje badania i porozmawiaj o tym z lekarzem.

Rzeczy do uniknięcia:

• Obserwuj spożycie soli, ponieważ zbyt dużo sodu może powodować wydalanie zbyt dużej ilości wapnia z moczem
• Unikaj nadmiernego spożywania alkoholu.
• Nie pal.