Różne typy utraty słuchu

Istnieje wiele różnych stopni i przyczyn utraty słuchu. Ogólnie rzecz biorąc, utrata słuchu jest podzielona na trzy podstawowe typy w zależności od uszkodzonego obszaru ucha lub układu słuchowego.

Przewodząca utrata słuchu

Przewodzeniowy ubytek słuchu jest spowodowany mechanicznym problemem na trasie od hałasu w środowisku do ucha wewnętrznego. Może to być problem z jedną z trzech małych kości zwanych łącznie kosteczkami kostnymi (strzemiączkami, młoteczkami i kowadłem) lub innymi częściami ucha, które nie przenoszą dźwięku do ślimaka. Czasami bębenek nie jest w stanie prawidłowo wibrować. Przewodzeniowy ubytek słuchu może być również skutkiem płynu w uchu, wad wrodzonych, obcego ciała przyklejonego do ucha lub nawet nadmiernego woskowiny. Przewodzeniowy ubytek słuchu jest często odwracalny.

Utrata słuchu przez aparat słuchowy

Niedosłuch czuciowo-nerwowy występuje, gdy ucho wewnętrzne, ślimak lub nerw słuchowy nie działa prawidłowo. Może to również być spowodowane uszkodzeniem niewielkich włoskowatych projekcji w uchu zwanych rzęskami, które normalnie działają w celu przekazywania dźwięku przez ucho. Ten szczególny rodzaj ubytku słuchu jest generalnie spowodowany uszkodzeniem spowodowanym przez leki, urazy porodowe lub czynniki genetyczne. Mniej często ten typ utraty słuchu może być spowodowany przez nowotwory, zbyt dużą ekspozycję na głośne dźwięki, urazy głowy lub inne rodzaje urazów. Niedosłuch odbiorczy nie może zostać naprawiony.

Mieszane ubytki słuchu

Mieszany ubytek słuchu jest terminem używanym do opisania utraty słuchu spowodowanej połączeniem zarówno przewodzeniowego, jak i czuciowo-nerwowego uszkodzenia słuchu.

Objawy i objawy utraty słuchu

• Rozmowy stają się coraz trudniejsze do zrozumienia, szczególnie w przypadku hałasu w tle.
• Poziom trudności zrozumienia dźwięku w telewizji.
• Brak odpowiedzi na nazwisko.
• Często prosi o powtórzenie rozmów.
• Szum w uszach, ciągły dźwięk dzwonka w jednym lub obu uszach.
• Chociaż wiele dźwięków może być wyciszonych, inne wydają się bardzo głośne i mogą być irytujące.

Pytania, które może zadać twój lekarz

• Czy masz rodzinną historię głuchoty lub utraty słuchu?
• Czy masz trudności ze zrozumieniem rozmów?
• Czy członkowie rodziny narzekają, że głośność w telewizorze jest zbyt głośna?
• Czy masz ciągłe dzwonienie lub brzęczenie w uszach?
• Czy byłeś często narażony na głośne dźwięki podczas pracy lub rekreacyjnie?
• Czy masz w przeszłości infekcje ucha?

Diagnozowanie utraty słuchu

Przewodzeniowy ubytek słuchu często może być zdiagnozowany, a nawet leczyć go przez lekarza laryngologa. Czasami wymagany jest audiolog, specjalista w zakresie oceny i leczenia ubytku słuchu, szczególnie w przypadku ubytku słuchu z czujnym lub mieszanym ubytkiem słuchu.

Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, rozpoczynając od dwóch testów przy użyciu wideł obrotowych, aby wykryć źródło deficytu (przewodzącego w porównaniu z sensoryczno-nerwowym). Lekarz będzie także wizualizował ucho zewnętrzne, a następnie ucho wewnętrzne i bębenek uszny (zwany także błoną bębenkową), używając otoskopu. Będzie szukał nadmiernego woskowiny, ciał obcych, które mogą utknąć w uchu, infekcji i wszelkich uszkodzeń bębenka.

Audiolog może przeprowadzić test dźwięków słyszalnych. W tym teście pacjent zwykle umieszcza się w cichym pomieszczeniu dźwiękowym, aby upewnić się, że hałas w tle nie przeszkadza w teście. Para słuchawek będzie dostarczać różnorodne dźwięki o różnych częstotliwościach i głośności. Pomaga to określić, który zakres tonów i częstotliwości najlepiej słyszy pacjent. Inną częścią tego testu jest instrument zwany przewodnikiem kostnym. Przewód kostny to urządzenie, które po umieszczeniu za uchem przekazuje dźwięk przez wibrację kości ucha. Dyrygent kości jest pomocny w pomaganiu audiologowi w określeniu, jaki rodzaj ubytku słuchu masz.

Testy mowy mogą być również przeprowadzane w cichym pomieszczeniu dźwiękowym. Audiolog zwykle wychodzi z pokoju i na urządzeniu rejestrującym odtwarzana jest seria słów. Zostaniesz poproszony o powtórzenie słów. Różne słowa będą odtwarzane w różnych tonach i głośności.

Aby przetestować funkcję ucha środkowego, stosuje się test impedancji. Test tonu zostanie powtórzony jeszcze raz, podczas gdy sonda umieszczona w uchu podniesie i obniży ciśnienie wewnątrz ucha.

Czasami wyniki tych testów są przedstawione na audiogramie. Audiogram to wykres pokazujący stopień utraty słuchu w każdym uchu.

Leczenie utraty słuchu

Leczenie przewodzeniowego ubytku słuchu polega na znalezieniu źródła problemu. Na przykład, jeśli w uchu znajduje się ciało obce lub nadmiar wosku, musi go usunąć fachowiec. Płyn w uchu można leczyć lekarstwami lub czasami drenować. Jeśli jakiekolwiek kości w uchu są złamane, często można je naprawić chirurgicznie.

Nie ma lekarstwa na czuciowo-nerwową utratę słuchu, chociaż prowadzi się wiele obiecujących badań. Aparaty słuchowe są korzystne w leczeniu niedosłuchu odbiorczego. Aparaty słuchowe korzystają z mikrofonu, wzmacniacza i głośnika w celu wzmocnienia dźwięku i są najbardziej przydatne dla osób, które mają słabszy słuch, a nie dla osób głuchych. Istnieje wiele różnych stylów aparatów słuchowych, w tym pomoc noszonych za uchem, w uchu i w kanale słuchowym. Aparaty słuchowe są również cyfrowe i analogowe. Jednak tylko niewielki procent populacji, który mógł skorzystać z aparatów słuchowych, faktycznie ich używa. Wiele osób obawia się sposobu, w jaki aparaty słuchowe sprawiają, że wyglądają i stygmatyzacji tych urządzeń.

Osoby niesłyszące lub z ciężkim ubytkiem słuchu mogą niekiedy być leczone za pomocą implantu ślimakowego. Implant ślimakowy to małe urządzenie elektroniczne, które przechodzi za uchem (część zewnętrzną), a następnie ma inną część, która jest chirurgicznie wszczepiana pod skórę (część wewnętrzną). Implanty ślimakowe nie przywracają prawidłowego słuchu i są kontrowersyjne wśród osób niesłyszących. Urządzenie omija uszkodzone części ucha i działa bezpośrednio na stymulację nerwu słuchowego. Nerw słuchowy wysyła sygnał, który jest interpretowany przez mózg jako dźwięk. Potrzeba czasu i praktyki, aby nauczyć się słyszeć za pomocą implantu ślimakowego.

Zapobieganie utracie słuchu

Źródła wskazują, że utrata słuchu wśród młodych ludzi rośnie. Jest to w dużej mierze spowodowane używaniem osobistych odtwarzaczy muzycznych i ekspozycją na głośne dźwięki w pracy lub rekreacyjnie. Eksperci zalecają zmniejszenie głośności i zmniejszenie ekspozycji. Niektóre leki, takie jak antybiotyk gentamycyna, są związane z utratą słuchu. Niektórym czynnikom, takim jak dziedziczny ubytek słuchu, nie można zapobiec.

Rozpowszechnienie utraty słuchu

W 2006 r. CDC oszacowało, że 37 milionów dorosłych miało pewien stopień ubytku słuchu. Trzy na 1000 dzieci urodzonych w Stanach Zjednoczonych ma ubytek słuchu.

Chociaż utrata słuchu wydaje się rosnąć, niezależnie od tego, czy ze względu na zwiększoną długość życia czy inne czynniki, technologia szybko przyspiesza, aby pomóc osobom z ubytkiem słuchu. Trend nauczania języka migowego dla niemowląt przyniósł również korzyści społeczności głuchych, ponieważ coraz więcej Amerykanów uczy się tego języka. Organizacje takie jak American-Speech-Hearing-Language Association oraz National Institute on Deafness and Other Communication Disorders dostarczają społeczeństwu wartościowych informacji i wsparcia.