Przyczyny zamieszania po operacji i znieczuleniu

LUBIN. Otyłość leczą operacyjnie (Listopad 2024)

Zamieszanie nie jest rzadkie po operacji, szczególnie w pierwszych kilku godzinach po operacji. Znieczulenie ogólne, które powoduje, że pacjent jest nieprzytomny w trakcie zabiegu, a czasem nawet po wielu godzinach, jest bardziej prawdopodobne, że spowoduje zamieszanie w porównaniu z innymi rodzajami znieczulenia.

To normalne, że wielokrotnie zadajesz pytania, zapominając, że pytanie zostało zadane i udzielono odpowiedzi, z powodu znieczulenia i leków przeciwbólowych. U większości pacjentów to zapomnienie i dezorientacja ustępują w ciągu pierwszych kilku godzin po operacji. Dla innych może trwać jeden dzień.

Dla niektórych wzrost zamieszania w dniach następujących po procedurze. W takich przypadkach bardzo ważne jest, aby spróbować ustalić przyczynę zamieszania i rozwiązać problem tak szybko, jak to możliwe.

Najczęstsze przyczyny

Infekcja: Infekcja, szczególnie u starszych pacjentów, może powodować znaczne zamieszanie i dezorientację. Infekcje dróg moczowych są dobrze znane z tego, że powodują nieprawidłowe zachowanie się pacjentów, ale inne rodzaje infekcji mogą prowadzić do podobnych objawów.

Słaba kontrola bólu: Pacjent, u którego występuje znaczny ból, jest bardziej podatny na pomyłki, może to być spowodowane samym bólem lub problemami, które powoduje ból, takimi jak słaba jakość snu.Dla tych pacjentów niezbędna jest dobra kontrola bólu, co nie oznacza, że nie wystąpi ból, ale zmniejszy się ból, który umożliwia odpoczynek.

Znieczulenie: Środki znieczulające są powszechnie znane z powodu dezorientacji, ale zwykle zmniejsza się, gdy organizm przetwarza leki i usuwa je z krążenia. Niektóre leki mogą powodować znaczne zapominanie w godzinach bezpośrednio po zabiegu, co jest normalnym skutkiem ubocznym znieczulenia.

Interakcja z lekiem: Nowe leki przepisane na operację i okres rekonwalescencji mogą mieć niezamierzone interakcje z lekami, które pacjent rutynowo przyjmuje w domu.

Nowe leki: Nowe leki, szczególnie te na ból i sen, mogą wywoływać dezorientację, poczucie humoru i powodować senność u pacjentów. W rzadkich przypadkach nowe leki mogą mieć niezamierzony i nieoczekiwany efekt uboczny w postaci pobudzenia lub bezsenności.

Niskie poziomy tlenu: Jeśli pacjent nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, pobudzenie i dezorientacja mogą być jednym z pierwszych objawów. Zazwyczaj stężenia tlenu są monitorowane w godzinach następujących po operacji, więc można to szybko skorygować za pomocą dodatkowego tlenu. Pacjenci, którzy są oszołomieni po zabiegu lub ci, którzy mają problemy z oddychaniem, takie jak bezdech senny lub choroba płuc, częściej doświadczają problemów z dotlenieniem po operacji.

Wysokie poziomy dwutlenku węgla: Kiedy pacjent nie oddycha tak dobrze, jak powinien, może zacząć zatrzymywać dwutlenek węgla we krwi, co może prowadzić do zamieszania i pobudzenia. Leczenie tego jest często maską tlenową, która może pomóc pacjentowi w bardziej wydajnym oddychaniu i wydychaniu większej ilości dwutlenku węgla.

Przerwanie w cyklach uśpienia i budzenia: Szpital jest okropnym miejscem, w którym można spać spokojnie. Oznaki życia są podejmowane przez całą dobę, lekarstwa są podawane we wczesnych godzinach nocnych, prace laboratoryjne są często wykonywane we wczesnych godzinach porannych - te przepisy są receptą na pozbawienie snu. Niektórzy pacjenci mogą stracić swoje dni i noce lub całkowicie stracić poczucie czasu. Dla innych, przerwanie ich normalnej rutyny może spowodować dramatyczne zmiany osobowości i może wymagać interwencji medycznej, aby uzyskać wystarczającą ilość snu.

Delirium: Delirium jest ostrym problemem, w którym pacjent ma szybką zmianę od swojego normalnego stanu psychicznego do poważnego zamieszania, a czasami pobudzenia. Może to być spowodowane przez całodobową opiekę, taką jak na OIOM, brak orientacji na dni i noce (ci pacjenci powinni przebywać w pokoju z oknem, o ile jest to możliwe) lub ciężka choroba wymagająca długiej hospitalizacji. Pacjent z delirium jest często bardziej czujny i zorientowany w godzinach porannych, a następnie pogarsza się wieczorem lub w nocy.

Leczenie odbywa się w oparciu o przyczynę problemu.

Brak równowagi elektrolitowej: Niedobory elektrolitów, takie jak niski poziom potasu, wapnia i innych elektrolitów, mogą sprawić, że pacjent poczuje się źle, co może doprowadzić do zwiększenia zamieszania.

Niedokrwistość: Czerwone krwinki przenoszą tlen do komórek ciała. Pacjent, który cierpi na krwawienie lub nie wytwarza wystarczająco dużo czerwonych krwinek, może mieć obniżony poziom tlenu w swoim organizmie, stan zwany niedotlenieniem. Niedotlenienie może powodować znaczące zamieszanie, ponieważ mózg potrzebuje tlenu do prawidłowego działania.

Wycofanie: Częstą przyczyną zamieszania jest wycofanie się. Pacjent może wycofać się z przepisanych leków, narkotyków lub alkoholu, co może prowadzić do objawów odstawiennych, w tym do splątania i pobudzenia.

Demencja: Pacjenci, którzy przed zabiegiem mają zmniejszoną zdolność umysłową, są bardziej narażeni na zamieszanie i dezorientację po operacji. Przerwanie ich rutyny, zakłócenie cyklu snu oraz różne leki przed, podczas i po operacji mogą znacznie pogorszyć ich zdolność do funkcjonowania.

ICU Psychosis: Dezorientacja pacjentów z OIOM może się zdarzyć z operacją lub bez pacjenta. Dokładna przyczyna tego zamieszania jest nieznana, ale podejrzewa się, że jest spowodowana ciągłym monitorowaniem, hałasem, częstymi objawami życiowymi i pobieraniem krwi oraz innymi rodzajami stymulacji w środowisku OIT.

Słowo od DipHealth

Zamieszanie po zabiegu może być bardzo niepokojące dla przyjaciół i członków rodziny, ale często można je rozwiązać za pomocą zmiany leków, terapii oddechowej i innych interwencji oddechowych lub czegoś tak prostego, jak dobra noc nieprzerwanego snu. Im wcześniej problem zostanie zdiagnozowany i leczy się go lepiej, dłuższe zamieszanie jest trudniejsze do odzyskania niż krótkie epizody.