Medyczne materiały tlenowe pokryte przez Medicare

Jeśli potrzebujesz tlenu medycznego z powodu choroby, takiej jak POChP, Medicare pokryje koszty domowego zaopatrzenia w tlen. Aby się zakwalifikować, musisz mieć stan oddychania, który poprawia tlen.

Nie każdy, kto nie ma oddechu, potrzebuje tlenu. Jeśli twoje poziomy tlenu (mierzone przez twoje ABG) pokazują, że jesteś przewlekle hipoksemiczny, co oznacza, że ​​masz długotrwały, niedostateczny dopływ tlenu we krwi, to prawdopodobnie jesteś dobrym kandydatem na tlen w domu.

Istnieje wiele korzyści związanych z używaniem domowego tlenu. Nie tylko używanie tlenu przez co najmniej 15 godzin dziennie zwiększa przeżywalność dla osób z POChP, może pomóc osobom z chorobą płuc zapobiegać niewydolności serca, częstym powikłaniom stanu.

Kwalifikacje do medycznego tlenu i domowych zapasów tlenu

Jeśli uważasz, że skorzystasz z domowego tlenu, będziesz chciał postępować zgodnie z poniższymi wskazówkami opisanymi przez Medicare. Przed skontaktowaniem się z firmą dostarczającą tlen, upewnij się, że masz przepisaną przez lekarza receptę na domowe wyposażenie i materiały tlenowe, których będziesz potrzebować. Dotyczy to koncentratora tlenu przez całą drogę do rurki. Jeśli nie masz zlecenia lekarza, Medicare nie będzie go pokrywać. Upewnij się, że twoja recepta jest podpisana i opatrzona datą przez twojego lekarza.

Kiedy już to zrobisz, upewnij się, że twój lekarz udokumentował twoje zapotrzebowanie na tlen w Twojej dokumentacji medycznej. Medicare zażąda swoich zapisów przed zatwierdzeniem domowego tlenu, a jeśli twój stan nie jest dobrze udokumentowany, może on odrzucić twoje roszczenie. Upewnij się, że twoja firma zaopatrująca w tlen ma przed sobą rozkaz, zanim wystawisz rachunek Medicare. Muszą także zachować porządek w aktach.

Prawdopodobieństwo bycia zatwierdzonym zwiększa się, jeśli:

• Ciężka choroba płuc lub inne schorzenia, które utrudniają oddychanie. Musi być również dobrze udokumentowany w dokumentacji medycznej.
• Stan zdrowia, który można poprawić za pomocą tlenu.
• PaO2 (mierzony za pomocą gazów krwi tętniczych), który jest mniejszy lub równy 55 mg Hg (normalny jest 75-100 mg Hg) i udokumentowany poziom nasycenia tlenem wynoszący 88 procent lub mniej podczas czuwania, lub który spada do tych poziomów dla co najmniej 5 minut podczas snu.
• Próbowałeś alternatywnych metod, aby poprawić swoje dotlenienie, lub powinny one przynajmniej zostać uznane, a następnie uznane za nieskuteczne przez twojego lekarza.

Jakie Medicare woli i nie będzie płacić

Aby Medicare mógł zapłacić za tlen i dodatkowe materiały potrzebne do jego zarządzania, musisz mieć ubezpieczenie Medicare w części B. Twój lekarz będzie musiał napisać receptę na zapasy, a także tlen. Medicare jest dość hojny, jeśli chodzi o domowy sprzęt tlenowy i tak długo, jak się kwalifikujesz, zapłacisz za wszystkie lub większość z poniższych:

• Tlen
• Koncentratory tlenu i inne instalacje, które dostarczają tlen
• Zbiorniki tlenu i inne pojemniki do przechowywania
• Metody dostarczania tlenu, takie jak kaniule donosowe, maski i rurki
• Przenośne pojemniki z tlenem, jeśli są używane do poruszania się w domu

Jak każdy plan ubezpieczeniowy, istnieją pewne rzeczy, za które Medicare nie zapłaci za używanie przenośnego tlenu, który jest używany wyłącznie do snu i przenośnego tlenu, który jest używany tylko jako plan zapasowy do domowego systemu tlenu.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli uważasz, że potrzebujesz tlenu. Jeśli masz pulsoksymetr w domu, możesz zmierzyć swój własny poziom nasycenia tlenem. Pamiętaj, że tlen jest lekiem i nigdy nie powinien być używany bez recepty.