Iniekcje kortyzonu u diabetyków

Zastrzyki kortyzonu są powszechnie stosowane w leczeniu różnych schorzeń ortopedycznych. Kortyzon jest silnym lekiem przeciwzapalnym, który można wstrzykiwać wokół ścięgien lub stawów, gdzie występuje stan zapalny. Zastrzyki z kortyzonu są często stosowane w leczeniu stanów obejmujących zapalenie ścięgna, zapalenie kaletki i zapalenie stawów.

Istnieje kilka często występujących i bardzo rzadkich działań niepożądanych związanych ze stosowaniem kortyzonem, a przed rozpoczęciem leczenia należy omówić z lekarzem możliwe komplikacje. Podczas gdy większość działań kortyzonowych jest łagodna i przejściowa, warto omówić te możliwe problemy, aby wiedzieć, czego się spodziewać po wstrzyknięciu.

Cukrzyca i kortyzon

Diabetycy są szczególnie podatni na skutki uboczne wstrzyknięć kortyzonu. Bardzo często pacjenci z cukrzycą doświadczają przejściowego wzrostu stężenia cukru we krwi w godzinach i dniach po wstrzyknięciu kortyzonu. Jeśli nie spodziewasz się tego prawdopodobnego skutku ubocznego, nieprzewidziany wzrost stężenia cukru we krwi może być alarmujący dla pacjentów, którzy ciężko pracują, aby utrzymać poziom cukru we krwi pod kontrolą.

W niedawnym badaniu badano stosowanie zastrzyków kortyzonu u pacjentów z cukrzycą. Wszyscy pacjenci mieli zastrzyki na problemy związane z dłonią (w tym palec spustowy i zespół cieśni nadgarstka). Pacjentów badano następnie codziennie, aż do ustąpienia objawów. Wyniki badania obejmowały:

• Wzrost stężenia cukru we krwi odpowiadał nasileniu cukrzycy mierzonej hemoglobiną A1c (HbA1c). Gdy HbA1c pacjenta była większa niż 7 procent, po wstrzyknięciu miały one wyższy poziom cukru we krwi, a podwyższony poziom cukru we krwi utrzymywał się dłużej.
• U większości pacjentów z cukrzycą wystąpiło przejściowe zwiększenie stężenia cukru we krwi. W tym badaniu 80 procent pacjentów zgłosiło podwyższony poziom cukru we krwi po wstrzyknięciu.
• Poziom cukru we krwi stopniowo powracał do normy w ciągu kilku dni, a żaden pacjent w badaniu nie stwierdził problemów z kontrolą poziomu cukru we krwi trwających dłużej niż 5 dni.

Badanie nie było doskonałe, ponieważ było to stosunkowo niewielkie badanie (25 pacjentów); tylko pacjenci, którzy mieli zastrzyki w swoje ręce; i badał tylko efekty pojedynczej marki kortyzonu. Jednak przydatne jest posiadanie pewnych przejrzystych danych na temat przedmiotu, który był dobrze znany, ale nie był dobrze udokumentowany w literaturze medycznej.

Ważenie korzyści i ryzyka

Każde leczenie należy rozważyć w oparciu o ocenę ryzyka i korzyści wynikających z leczenia. W przypadku wstrzyknięć kortyzonu, należy wziąć pod uwagę znane działania niepożądane, ale są też potencjalne korzyści. Pacjenci z cukrzycą powinni być świadomi możliwego wzrostu stężenia cukru we krwi. Ponadto, więcej źle kontrolowanych diabetyków może chcieć uniknąć zastrzyków kortyzonu, dopóki nie zostaną wyczerpane alternatywne metody leczenia.

W badaniu zaleca się unikanie zastrzyków kortyzonem, jeśli stężenie HbA1c jest większe niż 7 procent. Jeśli korzyści płynące z kortyzonu przewyższają ryzyko, zmiany diety i dawki leków na cukrzycę mogą pomóc zminimalizować ryzyko skutków ubocznych.

W każdym przypadku wszyscy chorzy na cukrzycę powinni być świadomi możliwości przejściowego zwiększenia stężenia cukru we krwi po wstrzyknięciu kortyzonu. Powinieneś również porozmawiać z lekarzem o tym, jak wysoko mogą się spodziewać wzrostu poziomu cukru we krwi, aby wiedzieć, czy istnieje problem wymagający bardziej pilnej oceny.

Jeśli Twój poziom cukru we krwi wzrośnie

Dobrą wiadomością jest to, że jakikolwiek wzrost stężenia cukru we krwi jest przejściowy i zwykle ustąpił samoistnie w ciągu kilku dni. Osoby, które samodzielnie przyjmują insulinę, często dostosowują swoje dawki insuliny w oparciu o wyniki kontroli stężenia glukozy we krwi.

Szczytowa elewacja ma tendencję do występowania w dowolnym miejscu od 5 do 84 godzin po wstrzyknięciu. W tym czasie i przez kolejne 5 dni monitoruj poziom cukru we krwi nie mniej niż cztery razy dziennie. W razie potrzeby zwiększyć dawkę insuliny i leków doustnych.

Jeśli badanie stężenia glukozy we krwi rośnie znacząco, poinformuj o tym swojego lekarza. Większość osób skontaktuje się z lekarzem prowadzącym podawanie insuliny, często lekarz pierwszego kontaktu lub endokrynolog.

Podczas gdy większość osób z podwyższonym poziomem cukru we krwi nie będzie chorować, może stać się poważniejszym stanem, aw niektórych przypadkach wymaga bardziej agresywnego leczenia. Każdy pacjent z objawami szybko podwyższonego stężenia glukozy we krwi powinien zwrócić się o pomoc lekarską.

Słowo od DipHealth

Każdy, kto ma rozpoznanie cukrzycy i otrzymuje zastrzyk kortyzonu, powinien być świadomy możliwości podwyższenia poziomu cukru we krwi po podaniu zastrzyku. Podczas gdy te przemijające podwyższenie poziomu cukru we krwi ma tendencję do ustępowania bez konkretnego leczenia, ludzie powinni być świadomi, że mogą wystąpić.

Osoby, które rutynowo sprawdzają poziom cukru we krwi, powinny to monitorować, a jeśli poziom cukru we krwi jest znacząco podwyższony, mogą wymagać dostosowania dawkowania insuliny w tym czasie.

Czy jesteś narażony na cukrzycę wywołaną steroidami?