Aspirin Plavix Combination in Prevention Prevention

Stosowanie leków przeciwpłytkowych, takich jak aspiryna lub klopidogrel (Plavix), jest skutecznym sposobem zapobiegania udarowi. Czasami, gdy ludzie cierpią na udar podczas regularnego przyjmowania kwasu acetylosalicylowego, są oni uznawani za "niedobory kwasu acetylosalicylowego", a niektórzy lekarze twierdzą, że ci pacjenci powinni dodać drugi środek przeciwpłytkowy do swojego schematu leczenia, aby zapobiec kolejnym udarom. Ale dowodem na to, że jest to rozsądne, jest brak, a zrobienie tego z punktu widzenia zdrowia publicznego może spowodować więcej szkód niż korzyści.

Tak przynajmniej wydaje się sugerować niedawno opublikowany przegląd piśmiennictwa na temat częstości krwawień w przypadku jednoczesnego stosowania kwasu acetylosalicylowego i innych środków przeciwzakrzepowych w zapobieganiu wtórnemu udarowi. Badanie wykazało znacznie wyższe ryzyko krwawienia, gdy aspiryna jest stosowana w połączeniu z klopidogrelem lub kumadyną. Wskazywane częstości krwawień były następujące: 4,8% przy samej aspirynę, 2,9% przy samym klopidogrelu, 3,6% przy aspirynie plus Aggrenox, ale 10,1% przy aspirynie i klopidogrelu oraz 16,8% przy aspirynie i kumadynie.

Poważne krwawienie wystąpiło w średnim tempie 1% z samą aspiryną, 0,85% z klopidogrelem, ale 1,7% z kwasem acetylosalicylowym i klopidogrelem oraz 2,5% z aspiryną i kumadyną. I niestety, przychodzi to bez dodatkowej ochrony przed udarem, gdy aspiryna i Plavix są używane razem. Liczby te dotyczą i powinny być rozważone zdecydowanie przed zastosowaniem kwasu acetylosalicylowego i klopidogrelu (Plavix) w zapobieganiu wtórnemu udarowi.

Powiedział, że kwas acetylosalicylowy i Plavix stosowane razem mogą pomóc w zapobieganiu niektórym udarom, jak wykazano w badaniu opublikowanym w New England Journal of Medicine, w którym połączenie aspiryny i klopidogrelu zmniejszyło ryzyko pierwsze uderzenia u osób z migotaniem przedsionków, którzy nie mogą przyjmować coumadin z różnych powodów. Chociaż ryzyko krwawienia było również znacznie zwiększone w tej populacji w porównaniu do osób przyjmujących aspirynę w monoterapii, korzyści z połączenia aspiryny i klopidogrelu mogą przeważać nad ryzykiem.