Leki antycholinergiczne: korzyści i skutki uboczne

Leki przeciwcholinergiczne są szeroką grupą leków stosowanych w leczeniu różnych schorzeń, które wpływają na skurcz i rozluźnienie mięśni.

Obejmują one leki stosowane w leczeniu nadreaktywnego pęcherza, choroby Parkinsona, biegunki, wymiotów, astmy, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), skurczów mięśni, zespołu jelita drażliwego (IBS) i innych stanów, które obejmują mimowolne ruchy mięśni.

Jak działają leki

Acetylocholina jest substancją wytwarzaną przez organizm, która działa jako neuroprzekaźnik. Działa na komórki nerwowe, dostarczając chemiczne sygnały do ​​mózgu. W ten sposób acetylocholina może regulować niektóre funkcje biologiczne, przyspieszając je lub spowalniając.

Należą do nich mięśnie szkieletowe zaangażowane w ruch i mięśnie gładkie znajdujące się w sercu, żołądku, jelitach, drogach moczowych i płucach. Komórki biorące udział w skurczu tych mięśni mają receptory nerwowe. Te wrażliwe na acetylocholinę są uważane za cholinergiczne.

W przypadku nieprawidłowej funkcji mięśni istnieją leki, które mogą blokować acetylocholinę poprzez wiązanie z receptorami cholinergicznymi. Bez środków do dostarczenia wiadomości chemicznych, skurcze mogą zostać zatrzymane, a objawy złagodzone.

Mówimy o tym jako o działaniu antycholinergicznym.

Antycholinergiczne działania niepożądane

Oprócz skurczów mięśni niektóre rodzaje acetylocholiny regulują pamięć, uczenie się i odczucia. Ponieważ leki antycholinergiczne nie są specyficzne dla blokowanych receptorów, mogą wywoływać szereg skutków ubocznych wpływających zarówno na ciało, jak i umysł.

Obejmują one:

• Suchość w jamie ustnej z powodu zahamowania gruczołów ślinowych
• Ból gardła z powodu zmniejszonej produkcji śluzu
• Brak pocenia się
• Zwiększona temperatura ciała
• Światłoczułość ze względu na spowolnione rozszerzenie źrenic
• Niewyraźne widzenie lub podwójne widzenie
• Zwiększona częstość akcji serca, aby zrekompensować zmiany w czynności naczyniowej
• Słaba koordynacja spowodowana zmienioną kontrolą mięśni
• Nietrzymanie moczu podczas snu
• Wyciek jelita
• Zamieszanie
• Problemy z pamięcią
• Brak związku
• Niemożność koncentracji
• Tendencja do łatwego zaskoczenia
• Halucynacje
• Demencja

Korzyści z efektu antycholinergicznego

Wiele leków osiąga swoje cele terapeutyczne ze względu na działanie antycholinergiczne. Zwolnieniem ruchu jelit, na przykład, osoba może znaleźć zwolnienie z biegunki.Podobnie ograniczenie oddychania związane z astmą i COPD można poprawić, gdy cholinergiczne receptory płuc są zablokowane.

Przeciwskurczowe są jedną klasą leku, w którym efekt antycholinergiczny jest uważany za korzystny. Podczas gdy działania niepożądane są częste, krótkotrwałe stosowanie w połączeniu z małą dawką zwykle oznacza, że ​​objawy można opanować.

Przeciwskurczowe leki o działaniu antycholinergicznym obejmują:

• Bentyl (dicyklomina)
• Buscopan (bromek butylu)
• Levsin (hioscyjamina)
• Łomotil (atropina / difenoksylan)
• Enablex (daryfenacyna)
• Pamine (methylscopalamine)
• Spiriva (bromek tiotropium)
• Symmetrel (amantadine)
• Vesicare (solifenacin)

Niezamierzone efekty antycholinergiczne

Z drugiej strony istnieją leki, które mają niezamierzony efekt antycholinergiczny. Należą do nich niektóre leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne, które zwiększają lub zmniejszają poziom neuroprzekaźników dopaminy i serotoniny w celu zmiany nastroju. W niektórych przypadkach leki mogą blokować acetylocholinę i prowadzić do antycholinergicznych działań niepożądanych.

Wyzwanie polega oczywiście na tym, że antydepresanty i leki przeciwpsychotyczne są często przepisywane przez długi czas, co utrudnia leczenie objawów.

Leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne o działaniu antycholinergicznym obejmują:

• Elavil (amitryptylina)
• Norpramin (dezypramina)
• Tofranil (imipramina)
• Pamelor (nortryptyline)
• Paxil (paroksetyna)
• Thorazine (chlorpromazine)
• Klozaril (klozapina)
• Zyprexa (olanzapina)
• Mellaril (tiorydazyna)

Pomiędzy tymi dwoma skrajnościami, czasami można stosować niskie dawki leków przeciwdepresyjnych w leczeniu bólu przewlekłego i IBS. Podobny efekt osiąga się w przypadku niektórych leków przeciwpsychotycznych o niskiej dawce i choroby Parkinsona.

Ważąc zalety i wady efektu antycholinergicznego, lekarze mogą znaleźć odpowiedni lek i dawkę, za pomocą których można by przeprowadzić leczenie bez obciążania efektami ubocznymi.

Słowo od DipHealth

Jeśli doświadczasz niedopuszczalnych skutków ubocznych ze względu na działanie antycholinergiczne leku, porozmawiaj z lekarzem. W zależności od stanu, lekarz może zmniejszyć dawkę lub znaleźć odpowiednią substytucję.

Jednak nie należy przerywać leczenia bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Takie postępowanie może czasami wywoływać złe efekty (zwłaszcza w przypadku niektórych leków przeciwdepresyjnych), chyba że leczenie zostanie stopniowo zmniejszone.