Które sterydy miejscowe są lepsze dla dzieci?

Miejscowe steroidy są powszechnie stosowane przez osoby w każdym wieku, w tym dzieci. Miejscowe steroidy są skuteczne w leczeniu atopowego zapalenia skóry (wyprysk), kontaktowego zapalenia skóry (w tym wysypki spowodowanego przez trujący dąb i bluszcz), swędzących form suchej skóry i innych przyczyn swędzenia, w tym ukąszeń owadów.

Jednak miejscowe steroidy mogą mieć długotrwałe skutki uboczne, szczególnie przy użyciu wersji o większej mocy. Dlatego w przypadku stosowania miejscowych steroidów u dzieci, w miarę możliwości należy stosować wersje o niskiej sile działania w celu zminimalizowania skutków ubocznych.

Miejscowe sterydy zatwierdzone przez FDA

Tylko niektóre miejscowe sterydy są faktycznie zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do stosowania u dzieci. Wszystkie te, z wyjątkiem hydrokortyzonu, są dostępne tylko na receptę. Należą do nich, wymienione w kolejności rosnącego poziomu mocy (najsłabiej do najsilniejszego):

• Over-the-Counter Cortizone / Cortaid (hydrokortyzon) 0,5% i 1% kremu i maści, zatwierdzony dla dzieci w wieku 2 lat.
• Derma-Smoothe (fluocinolone) 0,01 procent oleju, zatwierdzony dla dzieci w wieku 3 miesięcy.
• Desonate / Verdeso (desonid) 0,05% żel / pianka, zatwierdzony dla dzieci w wieku 3 miesięcy.
• Dermatop (prednicarbate) 0,1% krem, zatwierdzony dla dzieci w wieku 1 roku.
• Cutivate (propionian flutykazonu) 0,05% krem, zatwierdzony dla dzieci w wieku 3 miesięcy.
• Elocon (mometazon) 0,1% krem ​​i maść, zatwierdzony dla dzieci w wieku 2 lat.

Podczas gdy wiele innych miejscowych steroidów jest często i bezpiecznie przepisywanych dla małych dzieci, takich jak triamcynolon, należy zdać sobie sprawę, że te miejscowe sterydy mają mało danych dotyczących bezpieczeństwa, gdy są stosowane u dzieci, a zatem są uważane za "wyłączone wskazanie FDA".

Względy bezpieczeństwa

Miejscowe sterydy hamują oś podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA). To hamowanie naturalnego wydzielania hormonów może prowadzić do zespołu Cushinga, wysokiego stężenia cukru we krwi i rozlewania glukozy z moczem. Dzieci są bardziej narażone na ryzyko niż dorośli i mogą wykazywać zahamowanie wzrostu, opóźnienie przyrostu masy ciała i zwiększenie ciśnienia wewnątrz mózgu. Chociaż doniesienia o przypadkach tych ze względu na miejscowe sterydy są rzadkie, w ciągu ostatnich 50 lat było kilkanaście przypadków i kilka zgonów u dzieci.

W związku z tym panele ekspertów niechętnie popierają miejscowe sterydy sprzedawane bez recepty. Obawiają się, że rodzice nie zrozumieją ryzyka, kupując narkotyki do użytku w domu. Podczas gdy w większości przypadków efekty miejscowych steroidów na osi HPA oznaczają, że dziecko jest narażone na minimalne ryzyko, jeśli ulegną stresującemu fizjologicznemu (a nie psychologicznemu) zdarzeniu, takim jak uraz, operacja lub poważne zakażenie, mogą one zagrażać życiu. powikłania. Wpływ na oś HPA jest odwracalny i zwykle powraca do normy w ciągu kilku tygodni.

Słowo od DipHealth

Najważniejsze jest, aby traktować miejscowo sterydy z szacunkiem i używać ich zgodnie z zaleceniami lekarza i farmaceuty. Mogą być inne opcje dla Twojego dziecka. Używanie najniższej potencji miejscowych sterydów jest skuteczne w leczeniu tego schorzenia, a jedynie używanie go przez zalecany czas jest podstawową zasadą bezpieczeństwa. Nigdy nie używaj miejscowego steroidu przepisanego dla kogoś innego na twoim dziecku.