Jak plan B działa przed i po owulacji

Wiele kobiet może zdecydować się na stosowanie Planu B One-Step (lub jego ogólnych form, My Way, Take Action i Next Choice One Dose) jako antykoncepcji awaryjnej, aby zapobiec ciąży po niepowodzeniu kontroli urodzeń lub niezabezpieczonym stosunkom seksualnym. Mimo że antykoncepcja awaryjna jest bezpieczna i skuteczna, wykorzystanie Planu B nadal wywołuje kontrowersje. Wiele z tej debaty wynika z tego, w jaki sposób działa plan B, szczególnie w odniesieniu do tego, czy plan B zapobiega zapładnianym jajeczkom przed implantacją. Wydaje się również, że głównym czynnikiem powodującym zamieszanie związane z planem B jest to, że etykieta FDA dla tego produktu mówi jedno, ale badania i dane nie potwierdzają etykiet FDA.

Co to jest Plan B One-Step dla antykoncepcji awaryjnej?

Co oznacza etykieta FDA

Zgodnie z etykietami produktu, plan B działa głównie poprzez zapobieganie / opóźnianie owulacji lub unikanie zapłodnienia (przez zmianę ruchu nasienia i / lub komórki jajowej). Debata wynika z kolejnej części etykiety, która w "mechanizmie działania" brzmi: "Ponadto Plan B może hamować implantację (przez zmianę endometrium)."

Środowisko medyczne definiuje ciążę jako ustaloną po wszczepieniu zapłodnionego jaja do macicy. Jednak ci, którzy posiadają osobisty punkt widzenia, że ​​ciąża zaczyna się od zapłodnienia, wierzą, że Plan B jest podobny do aborcji, ponieważ jego użycie może zapobiec implantacji zapłodnionego jaja. Biorąc to pod uwagę, badania nie wspierają tej teorii na temat działania Planu B. W rzeczywistości, badania pokazują, że po pobraniu owulacji Plan B nie zmniejsza częstości ciąży.

Jakie badania pokazują

Większość badań ujawnia, że ​​stosowanie Planu B nie powoduje żadnych zmian w wyściółce macicy (endometrium). Ponieważ plan B nie ma żadnego wpływu na endometrium, naukowcy doszli do wniosku, że ten awaryjny środek antykoncepcyjny nie może zapobiec wszczepieniu zapłodnionej komórki jajowej. Wielu badaczy wyjaśniło dalej, że pomysł, że plan B nie zatrzymuje implantacji, jest prawdopodobnie przyczyną, że nie jest w 100% skuteczny w zapobieganiu niezamierzonej ciąży, a także dlaczego plan B jest mniej skuteczny, im dłużej czekasz, aby go użyć.

Badania pokazują, że plan B nie powoduje żadnych zmian w wyściółce macicy, a zatem nie zapobiegnie wszczepieniu zapłodnionego jaja.

Dlaczego FDA uwzględniła implantację na etykietach planu B.

Od samego początku procesu zatwierdzania Planu B, jego producent zażądał, aby FDA nie obejmowała implantacji jako jednego ze sposobów, w jaki Plan B działa na jego etykiecie. Wydaje się jednak, że podczas procesu zatwierdzania większość badań Planu B sprawdzała, czy jego aktywny składnik, lewonorgestrel progestynowy, może bezpiecznie i skutecznie zapobiegać ciąży. Te badania nie sprawdź, jak działa Plan B. Tak więc FDA mogła zdecydować o wprowadzeniu implantacji na etykietowanie Planu B, ponieważ mechanizm ten wydaje się być jednym ze sposobów działania tabletek antykoncepcyjnych (zawierających lewonorgestrel oraz marki, które używają innego progestinu) - poprzez zmianę podszewki macicy. Tak więc FDA mogła zdecydować, że ponieważ pigułka może to zrobić, tak samo można zaplanować B.

Ale są dwie rzeczy, o których należy pamiętać. Jeden, nawet jeśli pigułka zmienia endometrium, nie udowodniono, aby zmiany, które wywołuje, przeszkadzały w implantacji zapłodnionego jaja. A co ważniejsze, z tabletkami antykoncepcyjnymi, budujesz dawki progestyn, ponieważ bierzesz te pigułki każdego dnia. Badania pokazują, że pojedyncza dawka lewonorgestrelu w Planie B nie ma siły ani czasu na spowodowanie jakichkolwiek zmian w wyściółce macicy.

Jednak osoby biorące udział w procesie zatwierdzania planu B zgłaszają, że FDA zdecydowała się umieścić na etykiecie produktu możliwość, że plan B działa "teoretycznie … poprzez zakłócanie wielu procesów fizjologicznych". FDA następnie rozszerzyło to oświadczenie, dołączając listę wszystkich możliwych sposobów działania planu B.

Chociaż nie istniał żaden dowód naukowy na to, że plan B działa poprzez zapobieganie wszczepieniu jaj, ten mechanizm działania nadal był uwzględniany przez FDA na etykiecie leku.

Wniosek

Choć nie wiadomo, czy FDA zastanawia się, czy zezwolić na zmianę etykiety, Erica Jefferson, F.D.A. rzeczniczka, przyznała: "Pojawiające się dane na temat Planu B sugerują, że nie hamuje on implantacji". Badania wyraźnie wskazują, że Plan B nie przerwie istniejącej ciąży i działa głównie poprzez zapobieganie owulacji. Ponieważ badania w przeważającej mierze pokazują, że Plan B nie zapobiega implantacji zapłodnionej komórki jajowej, społeczność badawcza (i wiele osób w środowisku medycznym) uważa, że ​​taki język dotyczący implantacji powinien zostać usunięty z etykietowania na plan B.