USG w przypadku podejrzenia poronienia lub utraty ciąży

USG to diagnostyczny test obrazowania medycznego, w którym fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości tworzą obraz czegoś w ciele. Lekarze rutynowo używają ultradźwięków około połowy ciąży, aby sprawdzić, czy dziecko rozwija się normalnie, ale może użyć go wcześniej, aby potwierdzić lub wykluczyć poronienie.

Jak egzaminu dokonuje się

We wczesnej ciąży, gdy występuje najwięcej poronień, ultradźwięki prawdopodobnie mają charakter dopochwowy w celu uzyskania najlepszego obrazu rozwijającego się worka ciążowego i dziecka. W ultrasonografii przezpochwowej technik lub lekarz poprosi kobietę, aby rozebrała się od pasa w dół i założyła medyczną suknię. Następnie technik wsunie sondę do pochwy, aby uzyskać obraz macicy i jajowodów.

W USG jamy brzusznej kobieta zwykle nie musi się rozbrajać. Technik odsłania jej brzuch, rozsieje żel do obrazowania i przesunie sondę ręczną po brzuchu, aby uzyskać zdjęcia.

Przygotowanie do egzaminu

Przezpochwowe ultradźwięki nie wymagają żadnego przygotowania, ale w przypadku USG jamy brzusznej we wczesnej ciąży może być konieczne wypicie od 2 do 3 szklanek wody i unikanie korzystania z łazienki przez około godzinę przed badaniem. Posiadanie pełnego pęcherza ustawia macicę w celu uzyskania najlepszego obrazu.

Skutki uboczne

Przez większość czasu ultradźwięki nie mają żadnych skutków ubocznych innych niż możliwy dyskomfort związany z posiadaniem pełnego pęcherza. Zabieg nie jest bolesny, chociaż USG przezpochwowe jest bardziej inwazyjne i może sprawić, że niektóre kobiety czują się niezręcznie.

Ultradźwięki są ogólnie uważane za bezpieczne. Jedno z badań sugerowało, że bardzo częste stosowanie ultradźwięków może powodować problemy rozwojowe, ale inne badania nie wykazały takiego ryzyka.

Czego szukają technicy

W przypadku poronienia zagrażającego lub podejrzewanego, technik upewni się, że ciąża jest widoczna w macicy (w przeciwnym razie może to być ciąża pozamaciczna).

Technik zazwyczaj dokonuje pomiarów worka i rozwijającego się dziecka, aby lekarz mógł porównać z oczekiwanymi pomiarami dla wieku ciążowego. Technik może również szukać bicia serca dziecka, w zależności od tego, jak daleko jest wzdłuż kobiety w ciąży.

Jak wygląda obraz

Obrazy z USG są zazwyczaj czarno-białe i ziarniste pod względem jakości. Czasami z perspektywy pacjenta może być trudno powiedzieć, co to jest, ale obrazy dostarczają cennych informacji lekarzowi.

Jak lekarze interpretują wyniki

Lekarze często zamawiają ultradźwięki w ramach diagnostyki, gdy kobieta ma objawy poronienia. Porównując pomiary ultrasonograficzne z innymi informacjami diagnostycznymi, takimi jak data ostatniej miesiączki kobiety lub jej poziom hCG, lekarz może określić prawdopodobieństwo, czy ciąża jest możliwa, czy też nie.

Czasami lekarz zleci drugie badanie ultrasonograficzne po kilku dniach lub tygodniu, aby wykluczyć możliwość, że rozwijające się dziecko jest małe z powodu nieprawidłowych obliczeń dotyczących wieku ciążowego, co może mieć miejsce w przypadku kobiet z nieregularnymi cyklami miesiączkowymi.

Jeśli USG ujawni, że dziecko ma bicie serca, szanse na poronienie spadają drastycznie. Jeśli w USG zostanie wykryte bicie serca dziecka, ryzyko poronienia spadnie do 4,5% w przypadku matek młodszych niż 36 lat. Ryzyko poronienia po znalezieniu uderzenia serca wynosi 10% w przypadku matek w wieku 36-39 lat i 29% w przypadku kobiet w wieku 40 lat lub starszych. Kobiety z nawracającą utratą ciąży w wywiadzie mają 22% ryzyko poronienia w różnym wieku.