Czy niacyna jest bezpieczna w obniżaniu poziomu cholesterolu?

Niacyna (kwas nikotynowy) jest lekiem obniżającym poziom cholesterolu, który może wpływać na wszystkie aspekty profilu lipidowego. W szczególności badania wykazały, że kwas nikotynowy może:

• Zwiększ poziom HDL nawet o 25%
• Niższy poziom cholesterolu LDL nawet o 35%
• Niższe trójglicerydy nawet o 50%

Chociaż na receptę można uzyskać niacynę o przedłużonym uwalnianiu (kwas nikotynowy), istnieją inne preparaty niacyny, które są dostępne bez recepty i są stosunkowo niedrogie.

Mimo że niacyna może nie wymagać wizyty u lekarza na receptę, nie oznacza to, że jest ona całkowicie bezpieczna. Ostatnie, obszerne badanie (badanie AIM-HIGH) wykazało, że osoby z chorobami układu krążenia przyjmującymi niacynę o przedłużonym uwalnianiu odnotowały podwyższony poziom HDL, ale nie zauważyły ​​zmniejszenia ryzyka wystąpienia zdarzenia sercowo-naczyniowego - takiego jak udar lub zawał serca - lub śmierć. W rzeczywistości nie zaobserwowano żadnych różnic między osobami biorącymi udział w tym badaniu, przyjmującymi statynę i niacynę w porównaniu do przyjmowania samej statyny. Dodatkowo, osoby zażywające kwas nikotynowy w tym badaniu miały większą częstość udarów niedokrwiennych. Ze względu na fakt, że nie było zmian w ryzyku zgonu lub powikłań związanych z chorobą sercowo-naczyniową i obawą o wzrost udarów niedokrwiennych, badacze przerywali to badanie wcześniej.

Często zgłaszane działania niepożądane związane ze stosowaniem niacyny obejmują zaczerwienienie skóry, nudności, uderzenia gorąca i kołatanie serca. Mogą jednak wystąpić również inne poważne działania niepożądane, które można zwiększyć, jeśli wystąpi jeden z następujących stanów medycznych:

• Dna - Niacyna może zwiększyć poziom kwasu moczowego, zwiększając szanse na doznanie ataku dny.
• Cukrzyca - Diabetycy przyjmujący niacynę mogą zauważyć wzrost poziomu cukru we krwi na czczo.
• Wrzód trawienny - Badania dotyczące stosowania kwasu nikotynowego o przedłużonym uwalnianiu zawierały doniesienia o rozwoju choroby wrzodowej. Mechanizm, w którym to występuje, nie jest znany.
• Choroba wątroby - Przyjmowanie niacyny może spowodować zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, które mogą stać się jeszcze bardziej podwyższone u osób, u których zdiagnozowano już chorobę wątroby.
• Choroba nerek - Złe funkcjonowanie nerek może powodować gromadzenie się niacyny we krwi, prawdopodobnie działanie toksyczne.
• Ciąża - Nie przeprowadzono wystarczających badań, aby odpowiednio ocenić bezpieczeństwo niacyny u dziecka. Dlatego powinieneś skonsultować się z lekarzem, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę.
• Karmienie piersią - Badania wykazały, że niacyna przenika do mleka kobiecego, jednak nie jest do końca wiadome, czy dawki obniżone cholesterolu mogą również zaszkodzić dziecku.

• Choroba sercowo-naczyniowa - Przyjmowanie niacyny może pogarszać niektóre stany sercowo-naczyniowe, takie jak niestabilna dławica piersiowa.
• Zaburzenia krwawienia - Przyjmowanie produktów niacyny może zmniejszyć zdolność do krzepnięcia i zwiększyć zdolność krwawienia. Może to również wystąpić w przypadku przyjmowania leków przeciwzakrzepowych lub "leków rozrzedzających krew", takich jak Coumadin (warfaryna) lub aspiryna.

W badaniach niektóre osoby przyjmujące niacynę uzasadniały obniżenie dawki lub spowodowały przerwanie niacyny z powodu działań niepożądanych. Ze względu na potencjalnie poważne działania niepożądane i brak korzyści dla zdrowia układu krążenia, niacyna nie jest zalecana jako lek do przyjmowania, jeśli chcesz obniżyć poziom lipidów. Niacyna prawdopodobnie będzie brana pod uwagę przez twojego dostawcę opieki zdrowotnej, jeśli nie będziesz w stanie w pełni kontrolować poziomu lipidów za pomocą innych leków - takich jak przyjmowanie statyny w monoterapii lub kombinacji statyny i ezetimibu.

Tak więc, jeśli chcesz włączyć niacynę do schematu obniżania poziomu lipidów, najpierw porozmawiaj z lekarzem. On lub ona może mieć inne sposoby bezpiecznego obniżenia poziomu cholesterolu i trójglicerydów, i może później rozważyć niacynę, jeśli inne metody leczenia nie działają.