Infekcje Flexlet Tendon Sheath

Infekcje wokół ścięgien palca mogą być bardzo poważne. Są to nazywane zgięciowe zapalenie pochewek ścięgnistych lub zapalenie pochewki ścięgna zginacza.

Zanim zrozumieliśmy znaczenie operacji i odkrycia antybiotykoterapii, zapalenie ścięgna zgięciowego często prowadziło do utraty kończyny lub śmierci. Dzisiaj te infekcje można leczyć. Jednak, aby zapobiec znacznej niepełnosprawności, muszą być szybko rozpoznane i traktowane agresywnie.

Flexor Tendons i Flexor Sheath

Ścięgna ścięgna są ścięgnami palców. Ścięgno to struktura łącząca mięsień z kością. Kiedy mięsień kurczy się, ścięgno ciągnie za kość. W przypadku ścięgien zginaczy palców, gdy mięśnie przedramienia kurczy się, palce są ciągnięte przez ścięgna w pięść.

Ścięgna zginaczy biegną część ich przebiegu przez strukturę zwaną zginaczem ścięgna zginacza. Osłonka ścięgna zginacza istnieje z dwóch powodów:

1. Pozwala na płynne ślizganie się ścięgna. Ponieważ palce ciągle się poruszają, płynny ruch ma kluczowe znaczenie dla zręcznego ruchu.
2. Elastyczna osłona chroni ścięgna przed "naciąganiem cięciwy". Ściąganie będzie występować, jeśli pochwa nie będzie ściskać ścięgna o kość. W takim przypadku ścięgna będą ciągnięte w linii prostej, nie trzymane na palcu i będą wchodzić w drogę chwytania przedmiotów.

Zakażenie osłonki Flexor (zapalenie ścięgniaka ścięgna)

Najczęściej infekcja pochwy zginacza występuje po urazie palca, głębokim przecięciu lub urazie penetrującym. Jeśli bakterie zostaną wprowadzone do osłony, organizm ma ograniczoną zdolność do zwalczania tych infekcji.

Nie ma dopływu krwi do maziowej mazi stawowej wewnątrz pochewki ścięgna, a zatem układ odpornościowy organizmu jest w dużej mierze nieskuteczny. Objawy zakażenia zwykle rozwijają się w ciągu tygodnia od urazu i charakteryzują się:

• Obrzęk palca
• Czułość wzdłuż pochewki ścięgna
• Ograniczony ruch z lekko ugiętym palcem
• Ból przy próbie ruchu palca

Znaki te nazywane są "kardynalnymi znakami Kanavel", nazwanymi imieniem lekarza, który je opisał. Pacjenci z tymi objawami powinni być oceniani przez lekarza przeszkolonego w rozpoznawaniu zakażeń pancerzami zginaczy. Pacjenci mogą mieć gorączkę, nieprawidłową pracę krwi i inne odkrycia, ale fizyczne oznaki opisane przez Kanavel są najważniejsze podczas diagnozowania zakażenia pochwy.

Leczenie

Jak wspomniano wcześniej, najbardziej krytycznym krokiem jest szybkie rozpoznanie problemu i rozpoczęcie leczenia tak szybko, jak to możliwe. Większość infekcji zginaczy będzie z bakteriami powszechnie występującymi na powierzchni skóry, w tym staph i strep.

Leczenie antybiotykami jest krytyczne, ale nie do końca wystarczające. Ponieważ organizm ma ograniczony dopływ krwi do pochwy ścięgna zginacza, antybiotyki nie mogą łatwo dostać się do tego miejsca. Dlatego też konieczna jest operacja, aby usunąć infekcję z pochwy.

Operację usunięcia pochwy można zazwyczaj wykonać, wykonując dwa małe nacięcia, jeden u podstawy palca i jeden blisko końcówki. Płyn solankowy jest następnie płukany przez osłonę w celu oczyszczenia infekcji. Pacjenci z bardziej zaawansowanym zakażeniem mogą wymagać chirurgicznej ekspozycji całej osłony, aby usunąć zakażenie.

Komplikacje

Infekcje pancerza Flexor są znaczącymi obrażeniami i często potrzebują miesięcy na pełne wyleczenie. Pacjenci z cięższymi i bardziej zaawansowanymi zakażeniami mogą nigdy nie odzyskać pełnej ruchomości palca.

Ponieważ pochwa zginacza jest ważna dla ruchu palca, jeśli dochodzi do uszkodzenia osłony lub rozwija się blizny, ruch palca może nigdy nie wrócić do 100 procent. Pacjenci mogą pracować z terapeutami ręcznymi po ustąpieniu ich infekcji, aby pomóc w odzyskaniu mobilności.

Słowo od DipHealth

Infekcja osłonki ścięgna zginacza w dłoniach i palcach to poważne problemy, które mogą mieć długoterminowe konsekwencje. Pilna ocena i leczenie są niezbędne, aby zapewnić odpowiednie leczenie infekcji, aby dać jak największą szansę na wyleczenie. Nawet przy odpowiednim leczeniu, sztywność, obrzęk i dyskomfort mogą pozostawać przez długi czas.