Śródmiąższowe zapalenie pęcherza w fibromialgii i ME / CFS

Fibromialgia, zespół przewlekłego zmęczenia i śródmiąższowe zapalenie pęcherza (IC) - bolesny stan pęcherza - często występują razem. Kobiety mogą rozwinąć go nawet dziesięciokrotnie częściej niż mężczyźni.

Posiadanie samej IC może narzucać wiele ograniczeń w twoim stylu życia i, podobnie jak fibromialgia (FMS) i syndrom chronicznego zmęczenia (CFS lub ME / CFS), wiąże się z depresją. Podobnie jak FMS i ME / CFS, IC może być trudne do zdiagnozowania, leczenia i zarządzania. Niektórzy ludzie mają powodzenie w podstawowych terapiach i zmianach diety, podczas gdy inni mogą potrzebować bardziej intensywnych terapii, a nawet operacji.

Przegląd

Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego (IC) to ból brzucha lub miednicy związany z wypełnieniem pęcherza, któremu często towarzyszą inne objawy układu moczowego, ale bez infekcji i innych oczywistych chorób. Przyczyna IC jest nieznana. Często lekarze błędnie diagnozują to jako infekcję dróg moczowych, a większość ludzi ma IC przez około 4 lata, zanim zostaną zdiagnozowani prawidłowo.

Objawy

• Częstotliwość moczu (ponad 8 razy dziennie)
• Zapotrzebowanie na mocz
• Dyskomfort w moczu
• Ból podczas stosunku lub po nim
• Ból miednicy

Najprawdopodobniej rozwijasz IC w wieku 30 lub 40 lat, ale możesz go uzyskać wcześniej lub później.

Dlaczego nakładają się? Dobre pytanie! Problem polega na tym, że nie mamy odpowiedzi. Naukowcy wciąż próbują rozgryźć przyczyny i mechanizmy leżące u podstaw tych wszystkich sytuacji, a dopóki to nie nastąpi, prawdopodobnie nie zrozumiemy, dlaczego nakładają się one na siebie. Istnieją pewne możliwości, w tym:

• Naukowcy podejrzewają, że przewlekła infekcja może odgrywać rolę we wszystkich 3 chorobach
• Uważa się, że ból wszystkich 3 pochodzi z nerwów
• Przewlekły ból spowodowany przez IC może prowadzić do podejrzenia o centralne uczulenie w FMS i ME / CFS
• Badania opublikowane na początku 2009 r. Sugerują, że niektórzy pacjenci z IC mają zespół ogólnoustrojowy, a nie taki, który ogranicza się do pęcherza moczowego

Ponieważ wszystkie 3 schorzenia są znacznie częstsze u kobiet, różnice hormonalne lub anatomiczne również mogą być skuteczne.

Wyłaniającym się terminem określającym warunki związane z centralnym uczuleniem są centralne zespoły wrażliwości.

Diagnoza

IC jest diagnozowana głównie na podstawie objawów. Przed rozpoznaniem IC lekarz musi wykluczyć inne możliwe przyczyny swoich objawów. Testy obejmują:

• Biopsja pęcherza moczowego
• Cystoskopia (endoskopia pęcherza moczowego)
• Analiza i kultura moczu
• Cytologia moczu (do wykrywania raka i chorób zapalnych w drogach moczowych)
• Wideo urodynamika (która pokazuje, ile moczu potrzeba, aby poczuć potrzebę oddania moczu)

Aby potwierdzić diagnozę IC, lekarz może wykonać hydrodistę, w której pęcherz jest wypełniony wodą. To pomaga lekarzowi zobaczyć ściany pęcherza dla możliwych krwotoków wspólnych u osób z IC.

IC nie jest dobrze rozpoznany lub łatwo rozpoznawalny, więc jeśli uważasz, że go masz, poinformuj o tym swojego lekarza.

Zabiegi

Nie ma lekarstwa na IC, a leczenie musi być dostosowane do indywidualnych potrzeb. Zanim znajdziesz właściwą kombinację terapii i zmian w stylu życia, może upłynąć wiele prób i błędów.

Twój lekarz może przepisać jeden z kilku leków na IC:

• Elmiron (pentosan)
• Opioidowe leki przeciwbólowe, takie jak Vicodin (hydrokodon-acetaminofen) lub Percocet (oksykodon-acetaminofen)
• Tricyclic leki przeciwdepresyjne, takie jak Elavil (amitryptylina)
• Vistaril (hydroksyzyna)

Inne zabiegi obejmują:

• Trening pęcherza (techniki relaksacyjne do trenowania pęcherza, aby jechać tylko w określonych godzinach)
• Leki umieszczone bezpośrednio w pęcherzu
• Fizykoterapia i biofeedback (mające na celu złagodzenie skurczów mięśni)
• Chirurgia

Zmiany w diecie mogą również pomóc w zarządzaniu IC. Śródmiąższowe zapalenie pęcherza ma informacje na temat zmian w diecie, które mogą pomóc.

Łącząc wiele zabiegów

Jeśli jesteś leczony z powodu IC, FMS lub ME / CFS, powinieneś porozmawiać z lekarzem i farmaceutą o możliwych interakcjach leków. Na przykład nie należy przyjmować leków przeciwdepresyjnych typu SSRI / SNRI, które są typowymi lekami stosowanymi w leczeniu FMS i ME / CFS, z tricyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi stosowanymi w leczeniu IC. Również leczenie FMS Lyrica (pregabalina) nie miesza się dobrze z lekami na receptę.

Jednak tricykliczne leki przeciwdepresyjne przepisane na IC działają dobrze u niektórych osób z FMS lub ME / CFS, a inne terapie IC, takie jak fizykoterapia i biofeedback, mogą przynieść korzyść krzyżową. Możesz mieć wrażliwość na pokarmy, które zaostrzają więcej niż jeden warunek, więc dieta eliminacyjna może naprawdę pomóc.

Ponieważ ból z innych stanów może pogorszyć objawy FMS, naprawdę skorzystasz na znalezieniu dobrego schematu leczenia IC.

Korona

Każdy z tych warunków jest trudny do przeżycia, więc jeśli masz je w połączeniu, może to mieć ogromne konsekwencje dla twojego życia. Ograniczenia narzucane życiu przez ból, zmęczenie i ewentualne oddawanie moczu dziesiątki razy dziennie mogą często prowadzić do depresji, utraty życia towarzyskiego, bezrobocia i innych problemów.

Ważne jest, aby znaleźć i przestrzegać schematu leczenia, który działa dla Ciebie, i szukać wsparcia od ludzi w twoim życiu lub grup wsparcia, online lub w twojej społeczności.